增龄引起的口腔疾病及防治对策

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1、增龄引起的口腔疾病及防治对策增龄引起的口腔疾病及防治对策摘要：随着年龄的增长，人体的结构和生理功能不可避免地会出现老化，口腔组织也不例外。老年人舗病及牙周病等口腔疾病发病率增加，在确定口腔治疗方案时，应综合考虑老年患者的全身状况及口腔组织的增龄变化，以恢复其功能为主，尽量选择简单有效的治疗方法，治疗处理时间不应太长，应尽可能减少复诊次数，做好术前的心理疏导及术中的无痛操作。同时，用通俗易懂的语言对老年患者进行宣教，教会其口腔保健方法。为保持老年人口腔健康，还应加强口腔定期检查，以利健康长寿。关键词：增龄；口腔疾病；对策中图分类号：R

2、780.1文献标识码：A文章编号：1673-2197(2008)06-075-03“老年”从生理意义上讲，是生命过程中组织器官走向老化，生理功能走向衰退的阶段。无论在组织结构、脏器机能、免疫系统，还是在进食习惯、营养和精神状态上都有明显的变化及机能减退现象。口腔组织也不例外。随着年龄的增长，多数老年人口腔机能逐渐退化,舗病及牙周病发病增加。在对待老年患者时，口腔科医师要充分考虑老年人的生理及心理变化特点，不仅耍解决和缓解老年患者的局部疼痛，恢复口腔正常的生理机能，更主要的是缓解口腔机能退化带来的精神及心理压力，以保障老年人的身心健康

3、，提高其生活质量。1老年人口腔生理变化及其心理影响1.1口腔生理变化1.1.1牙体组织的变化随着年龄的增长，牙体组织最明显的变化是咬合磨损。磨损不仅限于颌面，邻面的磨损量常与颌面成正比，老年人牙齿的近远中径会显著减小，接触点变成接触面。牙齿的其他面亦因使用牙刷等导致磨损，重度磨损的颌面趋于杯形。牙体的颜色也会随年龄的增长而逐渐变暗。增龄使釉质水份和有机成份含量降低，釉柱间有机粘连质钙化。老龄釉质较脆弱，在温度和压力改变下易致碎。牙髓的变化表现为根尖动脉数量随增龄而减少，静脉高度扭曲,神经纤维变性，出现钙变、空泡变性、玻璃样变性及脂肪

4、变性。牙髓内形成的钙化物和继发牙本质均随增龄而增加，给开髓和根管扩大造成困难，操作时易致髓腔穿孔和器械折断。牙髓室的宽度和高度都明显缩窄。徐剑青将老年人和青年人的上下颌第一磨牙分别制成磨片,测量后发现：牙髓腔高度的增龄性改变较宽度显著得多，髓腔顶部的牙本质变化最为明显，老年人增厚为0.846〜0.872mm^[l]o1.1.2颌骨、颌关节、牙槽骨的变化老年人都有程度不同的骨质疏松，颌骨的骨密度也有不同程度的降低。随着增龄，牙冠变短，颌关节功能减弱，颌运动明显受限，尤其是无牙颌的颌关节不断创伤，矢状驟突变平，关节囊

5、松弛。牙齿的缺失可引起牙槽111脊吸收，颌骨因之而萎缩及变形。如同时伴有牙周炎症或无牙颌时，牙槽骨吸收可能明显加快，造成牙槽骨高度的快速丧失。此外，老年人胃纳不佳和胃酸缺乏可影响钙和维生素D的吸收,甲状腺功能减退也可使骨钙与血钙的交换减少，造成骨质脱钙，加速骨质疏松，牙槽骨吸收。老年人颖下颌关节也会产生变化，关节盘、傑状突关节区的成纤维细胞减少，胶原纤维呈致密排列，皮质骨吸收而致髒状突变小，关节面变平。关节的变位、变性使下颌关节易于脱位或发生颖下颌关节功能紊乱综合征等。1.1.3口腔粘膜、唾液腺的变化由于增龄，口腔粘膜下组织菲薄，角

6、化过度或不全,舌乳头减少，血管减少，组织不易愈合，易出现口腔溃疡、糜烂、口炎及扁平苔癣等口腔粘膜病。唾液腺泡细胞萎缩，腺导管上皮细胞变性。唾液腺功能减退，唾液量减少，分泌速度减慢，易出现口干症。唾液由酸性转变碱性，自洁作用及冲洗功能降低，食物残渣易粘附于牙齿表面或牙间隙内，牙菌斑易积存，易导致翻齿及牙周病。1.1.4神经、韧带机能的变化随着机能的老化，咀嚼肌、颜面肌群肌肉面积缩小，韧带纤维数量减少，神经纤维传导速度降低，神经反射时间延长。咀嚼肌及口腔周围肌群的运动不协调，老年人常无意识出现下颌、口唇不自主的颤动，面部表情不规则抽搐、

7、呆痴等。1.2精神、心理的老化有些老年人因记忆力减退，交流吋会反复陈述，而形成唠叨现象。老年人因脑力和精力不足，易造成注意力不能集中或持久，常在交流时出现因别的事情打岔而将话题转到另一方面去的情况。由于脑细胞的退化，造成记忆力减退，有吋会出现词不达意，加之老年人说话吐词速度过慢，说话不连贯或不该停顿的地方作停顿，往往使听者觉得费解。一部分老年人过分自尊，敏感易激动，稍有不慎的话就会使其感到自尊心受损而大发脾气，使交流气氛紧张，甚至不能进行。而另一部分老年人则表现过分口卑，当其感觉口尊心受损时，会缄默，而使交流屮断。口腔与牙齿不仅发挥

8、生理机能，它还具有支撑颜面，表达表情的功能，无牙颌老年患者颜面下垂，两颊凹陷，口唇周围呈现较广泛的放射线状皱折，不仅失去了年轻时的外貌，甚至失去了社交的自信，这也是阻碍老年人社会交往、身心健康的主要原因。2老年人常见的口腔疾病2.1舗