教授治疗疱疹学术思想探讨

《教授治疗疱疹学术思想探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、教授治疗疱疹学术思想探讨;1治则宜调气解毒祛瘀；针对疾病气血失衡的病机,黄老特别推崇"调气、解毒、祛瘀、补虚”的平衡气血"八字”治则。对PHN的防治，黄老提出宜重“调气、解毒、祛瘀”三法，三法又尤重祛瘀o；1.1针脐环以调气；调气是治本之法,黄老对调气十分重视，认为"气调则道路自通”，“路通则气血自畅”，只要一身之气调畅，则血行亦畅，三道两路通畅，天地人三气就能恢复同步运行，从而疾病可愈［5］o脐，又称肚脐、脐中、气舍，壮医称“塞能”，壮文Saejndwo壮医认为脐是体内道路系统的一个特殊网结，处于人体天、地、人三部的枢纽位置，是人整体的缩影，

2、与全身各部有着密切联系,调气作用尤为突出［7］。黄老治疗PHN时常针脐内环穴，一般取内环上的心、肝胆、肺、肾、大小肠穴［5］,且惯用壮医针刺调气法。；1.2内服外洗以解毒；解毒法是对因治疗，黄老强调要针对热毒、火毒、湿毒等PHN的常见邪毒进行解毒治疗。常用黄氏排毒汤热敷外洗患处,药用：金银花30g.茵陈30g、蒲公英30g.三角泡30g、生姜10g.广西蔗糖500g,水煎，外洗，热敷患处。；1.3莲花针拔罐祛瘀；祛瘀是针对PHN的基本病机，对瘀滞的气血进行疏通、清除并排出体外,瘀滞除则气血通，道路就能通畅，天地人三气方能同步协调运行。黄老治疗P

3、HN必用祛瘀法，尤擅长运用壮医莲花针（中医又称皮肤针）拔罐逐瘀疗法来祛除PHN瘀滞之气血，即先用莲花针在局部叩刺，然后拔罐以排出瘀血，黄老认为，瘀滞越重，能拔出的瘀血就越多，此法治疗PHN临床疗效显着。；2内服外治并举治疗；黄老治疗疾病讲究“效”和“捷”，力求在尽可能短的时间内，取得满意疗效。因此,黄老主张采用多种疗法协同治病，尤其是在治疗疑难杂症时，认为单纯采用某一疗法常常顾此失彼，很难达到“效”和“捷”。PHN疼痛剧烈，顽固难愈，不易根治，故黄老强调要用综合疗法进行治疗。其特点是既讲究内治，更重视外治。几乎所有的PHN患者，黄老都采用外治法

4、，或用壮医针刺疗法，或用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法，或用壮医药线点灸疗法，或用壮药热敷外洗疗法。而对于顽固的PHN患者，黄老还常常配以内治法，即在外治法基础上，配合中药、壮药内服，内外兼治，以提高疗效，以最快速度治愈疾病。；3典型验案举隅；患者，男，73岁。2009年9月13日初诊。主诉：右额部刺痛18年。病史:患者于1991年无明显诱因下右侧额部出现带状疱疹，在当地医院行抗病毒等治疗后，疱疹消失，但其后出现右侧三叉神经痛，呈针刺样，痛时难忍。遂行神经阻断切除术，但疗效不佳，每次痛时须靠服用卡马西平止痛，连服18年。诊时患者右侧额面三叉神经分布区域

5、针刺样痛，不能触碰，夜间疼痛加剧，风吹、洗脸时疼痛难忍，涕泪俱下，每日服用卡马西平4片以止痛，不能戒断。检查:手脚皮肤增厚、粗糙。舌质暗红,舌苔黄腻，脉滑数。肝功能检查:轻度肝损害。头颅磁共振检查:轻度脑萎缩。诊断：带状疱疹后遗神经痛（三叉神经痛型,热毒瘀结）。治疗：以壮医针灸为主，配合药物内服治疗。；3.1壮医莲花针拔罐逐瘀疗法；取穴：龙脊穴（从颈椎至尾椎，每个椎骨棘突下凹陷中为一穴）、项陵穴（双侧，位于颈稚两侧旁开1.5寸以内的区域）、近夹脊穴（双）、远夹脊穴（双）、额部无头发处（双）、颊车（双）。方法：先在上述穴位用真空抽气罐吸拔10分钟

6、，起罐后查看何处瘀黑明显，便选择该处作莲花针拔罐逐瘀疗法，常规消毒皮肤，然后用右手持莲花针，叩打至轻微渗血，再用真空抽气罐吸拔10~15分钟，起罐,用消毒药棉清理瘀血。每周2〜3次，10次为一疗程。；3.2壮医针刺疗法；取穴：脐内环穴（心、肝胆、肺、肾、大小肠）［7］、血海（双）、安眠三穴（双侧，沿眉毛内侧端边缘上、中、下各取一穴，共三穴）、百会、头维（双）、局部葵花穴（无固定位置，按患部形状取穴，即沿疼痛部位的周边及上面选取一组穴位）、迎香（双）、颊车（双）、肩井（双）、合谷（双）、内关（双）。针法:用壮医针灸调气法针脐内环穴。方法：进针时嘱

7、患者作缓慢腹式吐纳运动，无痛进针，随即留针30〜60分钟。其他穴位无痛进针,进针后不捻转，留针30~60分钟。每周针2〜3次，10次为一疗程。；3.3壮医药线点灸疗法；取穴:局部葵花穴、百会、安眠三穴（双）、颊车（双）、风池（双）、大椎、肩井（双）、合谷（双）、内关（双）。方法:取壮医药线（广西中医药大学生产），以珠火点灸，每穴灸3壮，每周点灸2飞次，10次为一疗程。视病情需要，上述三法可同时应用，也可交替使用。；3.4热敷黄氏排毒汤；处方:金银花30g、茵陈30g、蒲公英30g、三角泡30g、生姜10g,广西蔗糖（红糖）500go用法:先将上

8、药浸泡1小时，加热煮沸后再煎10分钟，过滤去渣，然后加入广西蔗糖250g,煮令溶解。加入沸水使药液达到3000ml,候温用湿毛巾热敷患处，每天1次或数