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1、经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石患者的护理檢(老石道确铉’护理学杂志Z000年第15卷第12期松，平静的呼吸就能引发呼吸机按自的呼吸节律进行辅助呼吸•而逐渐适应•『司吋适当蒯整压力奉组6例初次使用时有不同程度的紧张情绪•表示不愿意接受,医护人员进行了耐心的解释，在患者身旁守候观察•患者均能接受并配合治疗.2.5加强基础护理①通气治疗吋，面罩固定要橙紧适度，充气量适宜•才能防止漏气且不损伤患者皮肤连续使用呼吸机时•间隔4h摘机1次•每次10〜15rnin.摘机时?733?给予鼻导管吸氧•以免SaO:下降.本组3例曾出现鼻梁两侧发红，
2、用红霉素眼膏涂抹后好转②定时翻身按摩，避免褥疮发生，有条件最好给患者用气垫床•保持床单干燥清洁木组未发牛褥疮@给予牛理盐水,3碳酸氢钠行口腔护理.2次.参考文献1黄席珍+吴有全，于丽等•肺心病患者的睡眠障碍厦对萧•中华结核和呼吸杂志,1997,20(1):47L2000-C100临稿200C698倍回).7,7.经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石患者的护理翠茂V是晦苏I｛大学附属第二至泌展外科.苏州21J..45?，经尿道输尿管镜术是治疗输尿管中下段结石的种理想手术方法，具有无手术切口损伤小，手术时间短等优点.1996年6月至900
3、0年3月,我科应用日本产Olympus8.5口径的经尿道输尿管镜治疗输尿管结石70例,护理报告如下1临床资料11一般资料本组70例.男39例.女引倒.年龄19〜71岁.平均450岁，病程5h至3年•左侧结石30例•右侧38例，双侧2例;其中上段结石12例侧，中段结石9例侧，下段结石51例侧，结石直径0.5〜1.2cm1.2方法与结果连续硬膜外麻醉或腰麻后取截打忙•从尿道外LJ置人输尿管镜于膀胱内，观察尿道致膀胱腔，输尿管口情况置人工作导丝于患侧输屎管内，并在其引导下直接插人输尿管镜，直视下边进镜边检查,观察输尿管腔内有无结石，肿
4、瘤，狭窄，息肉及输尿管粘膜情况•发现结石后，对结石直径<0.5cm者直接用取石钳或套石篮取岀;结石直径>0jcm者行超声碎石后取尽肓径>0.2cm的结石.术毕患侧输尿管内常规置F4〜F6输尿管导管引流24〜d8h本组治疗成功60例(84.5).手术时间15〜lOOmin,平均41.8min.失败10例(15.j),其中因输尿管结石过大者8例•台并输尿管息肉者2例，于术中转开放手术2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:输尿管镜手术尚未得到广泛应用和推广，患者对手术方式不太了解，因此存在恐惧心理.担心治疗效果针对
5、患者的心理特点，我们制定了相应的护理措施，将输尿管镜术的基本步骤•优点,适应证，效果和术屮及术后注意事项向其进行耐心细致地讲解，让已进行输尿管镜术的患者介绍体会•消除患者及家属的不安心理•从而取得最佳配台21.2术前准备:①鼓励患者多饮水，保证每日尿量>2000ml,达到自行冲洗目的.以利于输尿管小结石下行霉协助做好术前各项常规检验及B超，静脉肾盂造影等辅助检查•③做好会阴部清洁护理,避免受凉.2.2术后护理2.21生命体征的观察:术后患者平卧位6h.常规心电血压监护，每30min测BP,P1次.连续6次•稳定后每小时测1
6、次•连续24h.222输尿管导管及留置导尿的护理:①患者回病房后.在无菌操作下接好输尿管导管及导尿管.并妥善固定，引流袋位置不得高于床平面,以防引流不畅或逆流②观察引流是否通畅，注意引流液的颜色，性质量并作记录，定时挤捏引流管,以防小血块堵塞,发现引流不畅•挤捏引流管无效时，以适当压力（1〜2kPa）适量生理盐水（5〜10ml）冲洗,不可用力过度•以免输尿管导管脱落•当冲洗无效时.可将注射用一糜蛋白酶12000U溶于5ml生理盐水经引流管缓慢推入•保留2mrn;膀胱内凝血块较大者•糜蛋口酶40000U溶于生理盐水5ml中，保2-
7、10rain,放开引流管本组发生2倒,经上述方法处理后管道通畅③留置尿管是尿路感染最主要的危险因素因此,应保持尿道外13,引流管周?734?护理学朵志2000年第15巷第12期9■中医护理？1彳一/{中药热水浴治疗终末期肾病皮肤瘙痒的临床观察张红梅黄先霞骆芬霞27;,7淅江审医学院附属二院,杭州引0007782(P<o.ooi);33倒(298倒攻)除1倒发生直立性低血压外，无任何不盘反应.提示中药热水浴确能改善ESRD萎主’性舔•帕煎f关键词中药浴兰查塑瘙痒忍袭笋珏呷白IKeywordsherbsbathendraema
8、【diseasdprurilus1.终末期肾病(ESRD)患者中瘙痒的发病率很高,并随着患者存活吋间的延长•发病率不断增加，且透析疗法不能缓解瘙痒，严重影响患者的牛活质量・1998年4月至1999年12月•我们应用中药热水浴(药浴)治疗ESRD皮肤瘙痒33例.取
