肩关节脱位的康复治疗

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1、肩关节脱位的康复治疗常见的肩关节脱位后的功能锻炼计划单纯的外伤性肩关节前脱位经复位后三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前,保持内收内旋位，即日开始在胸前固定位做指腕、肘主动练习。每个动作重复5〜6次，可每天增加2次左右，达到20次。第1周后：在以上准备姿势上增加：（1）指、腕、肘的抗阻力练习；（2）站立，上半侧躯体向患侧屈并前倾在悬吊带内做肩前屈、内收和内旋的摆动练习。第2周起：准备姿势同上，做（1）肩前后、内外的摆动练习；（2）肩前屈、内收、内旋的主动运动，运动幅度可逐渐加大，在第2周内，必须尽量避免上臂外旋活动，以免影响软组织修复。第3

2、周起：逐渐增加（1）肩外展、后伸、夕卜旋的抗阻力练习；（2）肩外展、后伸和外旋的主动牵引练习；（3）注意加强肩胛带肌练习以恢复肩关节的稳定性，这对于有重复肩脱位病史的患者尤其重要。恢复期：去除悬挂带，增加（1）肩外展、后伸和外旋的主动运动，动作缓慢、柔和，幅度逐渐扩大；（2）肩前屈、内收、内旋的抗阻力练习;（3）肩前屈的主动和助力练习。单纯性外伤性肩关节脱位复位后用肩人字石膏固定上臂于外展、后伸和外旋位，石膏干后开始指、腕、肘的主动运动。第1周：增加指、腕、肘的抗阻力等张练习；第2周起：做进一步练习，（1）做肩前后、内外摆动和水平绕

3、圈运动；（2）主动肩外展、后伸外旋运动；（3）抗阻力练习，肩外展、后伸与外旋等肌群；（4）肩外展、后伸与外旋的主动牵伸和被动牵引练习，要求增大活动范围。急性肩关节后脱位与前脱位的康复治疗，除动作练习开始的先后有不同外，注意加强肩胛带肌练习以增强肩关节稳定性是一致的。无论是前脱位还是后脱位，在3周以后应该开始逐渐做各个方向的主动功能锻炼，如前后左右甩手，手拉滑车，手指爬墙等运动，并配合推拿、理疗等,以防肩关节周围组织粘连，加快肩关节功能的恢复，陈旧性脱位，固定期间应加强肩部按摩、理疗。