激光光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的观察

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1、激光光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的观察【摘要】目的本研究应用光学相干断层扫描（OCT）观察激光光凝治疗黄斑水肿前后后极部视网膜厚度的变化，评价OCT在黄斑水肿治疗随访中的价值。方法格栅样光凝治疗的患者21例（28眼）于治疗前和治疗后3个月行OCT检查，测量以黄斑中心凹为中心4mm范围内视网膜厚度。结果黄斑中心凹1mm圆内和1~2.22mm圆环内平均视网膜神经上皮层厚度激光治疗前及3个月后差异有统计学意义（P<：0.05）,2.22〜3.45mm圆环内平均厚度差异无统计学意义（P>；O.05）。结论治疗3个月后黄斑区视网膜神经上皮层

2、厚度降低,并且越接近黃斑中心凹处，格栅样光凝的作用越明显。OCT在黄斑水肿治疗的随访观察中可发挥重要作用。【关键词】光学相干断层扫描；黄斑水肿；激光光凝；视网膜厚度ObservationofretinalthicknessbeforeandafterlaserphotocoagulationinmacularedemaAbstractObjectiveToobservethechangesofthecentralretinalthicknessbeforeandafterphotocoagulationusingtheOpticalCohe

3、renceTomography(OCT)inmacularedema・MethodsOCTw8sperforniedin21patients(28eyes)beforeand3monthsaftergridphotocoagulation.Measurementwasdonefortheaverageretinalthicknesswithinadiameterof4mmtothefoveacenter・ResultsTherewassignificantstatisticaldifferencebetweenpre-treatmentan

4、d3monthsoftheaverageretinalthicknesswithinadiameteroflmmandl"2.22mmarea(P&It;0.05).Inthe2・22~3・45mmdiameterzone,thedifferencebeforeandafterthetreatmentwasnotstatistical1ysignificant(P>0.05).ConelusionThethicknessofthesensoryretinaatthemacularareadecreasedafterthegridlas

5、ertreatmentattheposttreatmentperiodof3months・Theclosertothefovea,themoretherapeuticeffectwasshownforthetreatment・OCTplayaveryimportantxoleintheti'eatmentandfol1owupformacularedema・[Keywords]opticalcoherencetomography；macularedema；laserphotocoagulation；retinalthickness黄斑水肿(

6、macularedema,ME)是一种常见的黄斑病变，引起黄斑水肿的常见病因有：糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)、视网膜静脉阻塞(retinaveinocclusion,RVO)＞视网膜血管炎、葡萄膜炎、黄斑前膜、内眼手术后等［1］。黄斑水肿的主要临床表现是视力随病变的严重程度及时间下降，这严重地损害患者的生活质量。因此，早期诊断治疗黄斑水肿及对治疗进行随访观察具有重要意义。光学札I干断层扫描（oplicalcoherencetomography,OCT）可将黄斑部的断层结构以伪彩色的图像显示出来，并活体测量

7、黄斑的厚度。其检查方便，无创伤、可重复性好，无特殊禁忌证。本研究应用OCT观察黄斑区格栅样光凝治疗黄斑水肿前后视网膜厚度的变化，评价OCT在黄斑水肿治疗随访观察屮的价值，以期有效地指导临床治疗。1资料与方法1.1一般资料2006年8月〜2007年5月于天津医科大学眼科屮心行激光光凝治疗的患者21例（28眼），其中男8例（11眼），女13例（17眼）。年龄41〜80岁,平均（58.7±9.8）岁。所有患者经间接检眼镜、裂隙灯配合前置镜和（或）眼底荧光造影（FFA）确诊为糖尿病视网膜病变II〜IV期或静脉阻塞合并黄斑水肿。其中糖尿病视网膜病变1

8、4例（21眼），视网膜屮央静脉阻塞2例（2眼），视网膜分支静脉阻塞5例（5眼）。1・2检查方法1.2.1一般检查所有患者于光凝治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月检查最佳矫止视力。