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1、溺血消颗粒治疗隐性血尿的临床观察【关键词】血尿中药疗法隐性血尿是指原因不明的无症状镜下血尿，目前现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。2005-09-2006-06,我们自拟溺血消颗粒治疗隐性血尿39例，并与小蓟饮子颗粒治疗35例对照观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料全部74例均为本院肾内科门诊患者，随机分为2组。治疗组39例，男17例，女22例；年龄17〜68岁，平均40.81岁；病程＜1个月7例，6个月12例，〉1年20例。对照组35例，男14例，女21例；年龄19-65岁，平均42.13岁；病程＜1个月5例，6个月13例，
2、＞1年17例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0・05），具有可比性。1.2诊断标准参照《实用内科学》［1］中血尿的诊断标准并结合临床拟定：①无症状而屡次出现显微镜下尿中红细胞5-30个/HP,尿蛋白（-），肾功能正常。②排除全身性、尿路及邻近器官疾病。1.3治疗方法1.3.1治疗组予溺血消颗粒。药物组成：生黄茂20g,党参15g,肉灰蓉15g,生地黄15g,鸡血藤15g,墨旱莲15g,当归15g,牡丹皮15g,仙鹤草15g,蒲黄10g（中药配方颗粒由广东一方制药有限公司生产）。每日1剂，分2次温水冲服。1.3.2对照组予小蓟饮子
3、颗粒。药物组成：小蓟20g,生地黄15g,蒲黄10g,藕节15g,当归15g,梔子10g,滑石15g,木通3g,淡竹叶10g,甘草3g（中药配方颗粒由广东一方制药有限公司生产）。每日1剂，分2次温水冲服。1.3.3疗程及其他2组均20日为1个疗程。治疗前5日及治疗期间停服其它药物，3个疗程后统计疗效，1・4观察项目①判定疗效；②检测2组治疗前后尿常规红细胞计数。常规检测肝、肾功能。1.5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］中尿血的疗效标准结合临床拟定。治愈：尿常规红细胞计数正常；有效：尿常规红细胞计数减少；无效：尿常规红细胞计数无
4、变化。1.6统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计，计量资料用均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验；率的比较采用x2检验。2结果2.12组临床疗效比较见表1。表12组临床疗效比较(略)与对照组比较，*P<0.05由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效明显优于对照组。2.22组治疗前后尿常规红细胞计数比较见表2。表22组治疗前后尿常规红细胞计数比较(略)与本组治疗前比较，*P<0.05;与对照组治疗后比较，APC0.05由表2可见，治疗组治疗后尿常规红细胞计数与本组治疗前及对照组治疗后比
5、较差异均有统计学意义（P<0.05）。2.3安全性检查2组肝、肾功能均未发现异常。3讨论血尿是泌尿系疾病常见的临床症状，属中医学血证、尿血、溺血及瘦血等范畴。现代医学对血尿产生的机制尚未完全阐明，一般认为，肾小球受损后，基底膜断裂，红细胞从裂缝中挤出而形成血尿。无症状镜下血尿可能与肾小球基底膜病变相关［3］。我们在临床上发现,原因不明的无症状镜下血尿患者并不少见，多为慢性发病，常于尿检查中发现。临床辨证以脾肾气阴两虚多见。肾亏则生化无权，封藏失职；脾虚固摄无力，精微下注，乃致血随气下发为尿血。久病入络，脉络瘀滞，气滞血瘀，致气血不循常道，溢
6、出脉外。其病以肾虚为本,血瘀为标。溺血消颗粒组方中生黄茂、党参、肉灰蓉益气养阴；生地黄凉血止血；鸡血藤、当归化瘀通络；墨旱莲、牡丹皮、仙鹤草、蒲黄活血止血。诸药合用，标本兼治，故可奏效。本观察结果表明，2组在治疗隐性血尿方面均有一定疗效，但治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。提示溺血消颗粒在治疗隐性血尿方面有着较好的疗效，其现代药理学作用机制尚待进一步研究。【参考文献】[1]陈潮珠•实用内科学[M].11版•北京:人民卫生出版社,2002：1913.[2]郑筱萸•中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：
7、157.[3]王海燕•肾脏病学[M].2版•北京：人民卫生出版社，2001:1285-1299.
