滋阴润燥法治疗干眼症临床观察

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1、滋阴润燥法治疗干眼症临床观察【关键词】干眼症；滋阴润燥法干眼症是最常见的眼病之一，因眼表泪膜异常，泪液减少而引起眼部干涩、灼痛、羞明等临床症状。近2年多来，笔者以滋阴润燥中药治疗干眼症患者35例，取得较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料治疗组35例（70只眼），女24例，男11例;年龄27〜72岁；病程最短2个月，最长3年；其中有浅层角膜炎者43眼,有持续性口干者19例，有关节炎者19例。对照组35例（70只眼），女23例，男12例；年龄28〜72岁；病程最短3个月，最长3年；其中有浅层角膜炎者40眼,有持续性口干者20例，有关节炎者18例。1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁

2、布的行业标准《中医病证诊断疗效标准九①眼干涩、磨痛、畏光，可伴有口鼻干燥；②目珠干燥失却莹润光泽,白睛微红，黑睛生翳，膠多黏稠；③泪液分泌量测定，多次Schirmer1法少于10mm/5min,角膜荧光素染色试验阳性。1.3治疗方法治疗组内服自拟滋阴润目方（生地黄、当归、白芍、沙参、枸杞子、桑扌甚、黄精、黄英、牡丹皮、菊花、地骨皮），水煎，每日1剂，分2次服；对照组局部点润舒滴眼液，每日3~6次。2组均以1个月为1个疗程，治疗期间每周复诊1次,观察症状改善情况；治疗前后行角膜染色、泪液分泌试验。1.4疗效标准综合疗效判定标准参照国家中医费管理局颁布的行业标准《中医病证诊断疗效标准》。治愈：

3、症状消失,角膜染色消退,SchirmerI试验多次测定大于10nrni/5mim；好转：症状减轻，角膜染色减少,SchirmerT试验多次测定泪液分泌量有所增加；未愈：症状无改善,角膜染色无变化或增多,SchirmerI试验多次测定泪液分泌量未增加。1・5统计学方法2组疗效比较用卡方检验。2治疗结果（见表1〜表3）表1治疗组患者治疗前后泪液分泌试验对比（略）表2治疗组患者治疗前后角膜染色对比（略）表32组患者临床疗效比较（略）注:与对照组比较，x2=6.7902,*P=0.0335o3讨论目前，治疗干眼症的方法有人工泪液滴眼、配戴亲水性软角膜接触镜、用硅栓等小塞阻塞泪小点、以手术封闭泪点、

4、使用药物刺激泪液分泌等，但多是治标之法，无助于干眼症的根本好转，且有各种弊端和不便。眼表上皮细胞功能障碍,泪液分泌不足，泪液的质和量发生改变，进而导致泪膜的不稳定性，加之泪腺的慢性炎症及泪腺、睑板腺功能异常等,均可引起干眼症的发生。屮医称干眼症为“白涩症”。《灵枢•五癮津液别》云：“五脏六腑之津液，尽上渗于Bo”五脏充和，化生有源，津液在目化为神水，润泽目珠，濡养眼球。阴血亏虚，津液亏乏，则泪液生化之源不足，泪液生成减少，目失泪水濡润而生燥，导致干眼病的的发生。现代药理研究证明，滋补阴精屮药大多能增强血屮老化相关酶的活力,使过氧化脂质含量显著降低，从而延缓身体各器官的衰老，有利于泪液的生成

5、和正常分布，恢复正常泪膜结构及功能，维持眼表的正常环境。自拟滋阴润目方中生地黄、枸杞子、桑桓、白芍、黄精滋阴润燥；当归补养阴血；沙参养阴润燥；牡丹皮、地骨皮清热凉血；菊花清肝明H；黄罠益气明目。诸药合用,滋阴养血润燥，使目得滋养，眼症消退,冃珠莹润。【参考文献】[1]王利民•试述从肝肾论治干眼病[J]•四川中医,2005,(7)：13.[2]傅彦江.干眼病的中医药治疗[J]・中国中医约信息杂志,2003,10(11)：56.[3]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S]・南京:南京大学出版社,1994.102.