科室医疗安全责任书

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1、淄博友谊医院医疗质量安全核心制度落实责任书为使全科医务人员牢固树立以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识，消除医疗隐患，减少医疗差错、事故，根据《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合《医院十八项医疗核心制度》，制定科室医疗质量安全核心制度落实责任书如下：一、科主任为本科室医疗质量安全核心制度落实工作的第一责任人，负责所管理科室的医疗质量安全核心制度落实工作。有关科室人员在医疗活动中，发生或发现有医疗隐患、更疗过失行为或医疗事故,均必须立即上报科室责任人。科室责任人必须重视、亲自处理，争取将隐患消灭在萌芽状态

2、，化解在本科室。如不能在科内解决或患者/家属向医务科等部门投诉的，科室责任人或当事人必须将事情经过书面材料及时上交科主任，经科主任过目后报告医务科、护理部，同时向分管副院长汇报。二、遵守院内的各项规章制度，按时上班，查房，按时交接班，并按医院优质服务的有关规定进行工作，做到按章办事，违章必究，没有患者的医师可以按照规定休息，如果有患者没特殊情况下不按时查房，如患者有紧急病情变化由值班医师处置，没紧急病情变化超过八点半不来查房，如患者有意见导致纠纷，由经治医师负相应责任。三、医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，深入落实《医疗十八项核心制度》，在岗时间不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反规

3、定所致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。四、严格执行科内值班及交接班制度。除节假日外，每早有晨会,科室按规定交接班。接班人员应该提前五分钟到岗，如果交接班不衔接导致空岗，发生医疗事故和医疗纠纷由交接班人员各负全责的50%,与科室其他人员无关，并按院内规定严厉处罚当事人。值班人员应在工作时间内，坚守工作岗位，随叫随到，不许擅离职守，积极参加或协调对病人的抢救、治疗，对重大灾害、意外事件批量伤员和突发事件，必须及时逐级上报，不得拖延，否则引起事故、纠纷应追究当班人员的全部责任。经治医师每天在岗，要随时处理自己所经治患者的病情变化，否则由此引起的医疗事故及纠纷要承担全部责任。五、门诊首诊医

4、师及护士对接诊病人的检查、诊断、会诊、处置、病历书写、转科均负有责任。急危重病人到院后，接诊医师必须在5分钟内开始处置，并迅速报告上级医师；危重病人需入院，转送途中必须有医护人员陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有违反，引发医疗差错、事故，当事人应负全部责任。六、严格执行医疗、护理技术常规和操作规程，任何个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病人及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用等；对危重病人或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，征得同意后，签字为凭。对违反操作规程而又未向病人或家属讲清上述情况而引发的医疗

5、事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。七、医、护人员要认真执行各种查对制度，医嘱、处方、药品、输血、收集标本以及签发的各类报告等均按要求认真查对，以达到准确无误，确保病人安全。护理人员要作好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病人，认真观察病情，书写护理记录，严禁患者家属自己换点滴，要及时、准确地向医师反映病人的病情变化，对病人认真负责,否则引起事故、差错、纠纷，当事人负全部责任。八、严格执行病历、门诊手册等医疗文献书写规范。各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚,科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历存在。各级医师的会诊记录或指示必须在病程记录中明确无误地显

6、示出来，并且有上级医师签字认可；科室有关人员及病案管理人员要加强对运行病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。九、对危重病人的抢救必须及时、救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，做好医患沟通工作，必要时需病人家属在病程记录中签字，否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，直接追究当事人的责任，并依照院内相关规定严厉处罚。十、对一些特种检查、特

7、殊治疗（包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时或医保冃录外自费部分，应及时向病人家属解释清楚，取得家属同意并签字，以减少医疗纠纷的发生。十-•、科室开展新业务、新技术等，必须按规定由科主任签字后报医务科、主管院长批准后方可实施；如施行特殊治疗又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、医务科或总值班报告。经授权人批准后实施治疗。否则，引起医疗事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。十二