糖尿病患者的社区护理干预对策

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1、糖尿病患者的社区护理干预对策【摘要】目的：通过干预引导糖尿病高危人群改变不良的生活方式，降低引发糖尿病的危险因索，从而降低糖床病的发病率。方法：通过社区门诊对糖床病患者进行健康教育指导，在饮食、药物、运动、预防儿人方面进行护理干预，增强患者的知识，逐步形成良好的生活习惯。结果：通过我们対糖尿病患者有计划、有组织、有系统的护理T预，使患者対糖尿病的知识、预防、用药均有很大程度的掌握。结论：通过社区护理干预，可使患者利用所学知识进行白我保健，自我监护，平衡饮食，介理摄取营养，并积极地参加适合的运动，达到了

2、控制血糖，延缓并发症的发生。提高了社区人民的保健意识和健康水平，降低了医疗费用，节省了社会医疗资源。【关键词】糖尿病;社区护理；血糖糖尿病是一种难以根治的、典型的慢性终身性疾病，患者镒要在复杂的社会生活中坚持长期的治疗与护理，因此，患者对其疾病的态度及治疗经过的认识对糖尿病的控制冇很大的影响。掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能是患者实现有效病情控制的基础。冗长的病情给患者带來沉重的梢神压力，加上生活缺乏信心，这就需要医护人员帮助其进行充分的健康教育，帮助患者提高生活质量［1］。我院于2007年3月份至

3、2009年3月份在社区进行尝试，效果显箸。1对象在社区对居民进行调查，调查出120例符合WHO糖丿求病诊断标准的糖丿求病患者。其屮男性59例,女性61例,年龄19~71岁，平均51.5岁,病程5~21年。对他们进行综合护理干预。2方法2.1健康教育:教育采取医学讲座、定期出宣传板报、赠送宣传画册、组织看录像等形式。教育内容包括糖尿病的定义、病因、类型、发病机制及主要临床症状；血糖正常值及波动范围；监测血糖和尿糖的意义，针对饮食疗法、运动疗法、药物疗法的种类及注意事项，并发症的监测及防治;请高资质的医生

4、和护士进行专题讲廉，每周一次，每次30人左右，时间控制在2小时以内，内容少而精，多提问，多解答疑难问题，有利于患者加深印彖。如胰岛素注射法、血糖仪的正确使用、尿糖试纸测试法等。患者家屈也乐丁•参加此类活动，方便老年患者的心里支持和家庭护理。2.2指导糖尿病患者保持心理平衡:通过与患者交谈，了解患者的心里状况和家庭、社会等方面的情况，进行针对性的心理疏导和疾病健康教育。给每位患者建立健康档案，鼓励患者树立信心,针对患者的个体差异，如文化层次、社会地位、认知能力的不同，分别进行恰当的教育方法，以解决患者的

5、情感障碍，树立战胜疾病的信心，从被动治疗变为主动治疗。对于长期治疗效果不佳的患者，一方而与其共同分析病情以及约物、饮食、运动等方而存在的问题，另一方而向其介绍糖尿病治疗的新进展、新技术、新方法等信息，以增强患者的信心，同时，鼓励患者参加一些冇益的娱乐活动，如室外散步、下棋、绘画、音乐欣赏等。2.3饮食指导:控制饮食可以减少机体对胰岛素的需要，减轻胰岛负担，使胰岛组织得到恢复。向患者详细讲解饮食原则，根据不同的病情定制每犬主食量，具体到详细列举各种蔬菜及豆类，以及低脂肪、富含蛋白质食物的名称；忌食含糖多

6、的糕点、饼干、水果及辛辣刺激性的食物；煎炸香燥的食物；为何耍忌烟酒等。反复强调耍定吋进食，尤其是使用降糖药或胰岛素治疗的患者更要引起重视，谨防因饮食摄入不当而引起低血糖的发生。2.4生活起屈的指导:糖尿病患者要慎起屈注意保暖，避免感受风寒外邪的侵袭。适当的体冇运动和体力劳动可以促进糖的利用，减轻胰岛的负担，同时可以缓解患者的紧张悄绪和心理压力,使患者保持心情舒畅，増强体质，促进健康。向患者强调运动锻炼时的注意事项，运动时应随身携带糖尿病卡，卡上注明患者的个人资料及病情情况，以备急需。可携带一些糖果，含

7、糖食品，若出现饥饿、心慌、出冷汗等低血糖症状时应及时服用，如症状不缓解应请求救护。患有严重心肾合并症、高血压、活动性结核、酮症酸中毒、微血管病变等，避免应用运动疗法。运动吋要保护好足部。2.5药物治疗:药物治疗是冇效控制血糖和防止并发症发生的主要牯施，糖尿病人的药物治疗应采取个体化、小剂量开始，并逐渐加量的原则。根据患者的分型、体重、病程、年龄、并发症的不同，选择药物也不同，可单一用药，也可联合用药，但同类型糖尿病药物不宜联合用用。2.6监测:对糖尿病患者进行定期监测，引导患者自我监测血糖及记录，尤其

8、是餐后2小时血糖。定期观察患者血压、尿常规、血脂、眼底、肝功能等，以了解疾病控制状况及并发症的情况，及早发现病变，及早治疗。3结果3.1通过我们对糖球病患者有计划、有组织、有系统的护理干预，使患者对糖丿求病的知识、预防、用药均有很人程度的掌握。结果显示血糖干预前（11.5±4.9）mmoL/L,干预示（5.9±1.7）mmoL/L；餐后2小时血糖干预前（17.8±3.5）mmoL/L,干预后（9.3±3.4）mnioL/L,干预前后比较差异有显著意义。（