针灸治疗颈椎病疗效观察

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1、针灸治疗颈椎病疗效观察摘要：目的：分析颈椎病应用针灸治疗的临床疗效。方法：选取2009年6月-2011年6月我院收治的颈椎病患者64例，选病例均为确诊病例口无相应并发症病例，按随机原则分为实验组及对照组各32例，两组患者均行保守治疗，实验组另加针灸治疗，疗程结束后观察两组治愈率及随诊JOA评分、出现并发症及加重现象的比率。结果：通过观察两组治愈率及随诊JOA评分、出现并发症及加重现象的比率比较分析，得出实验组的疗效明显优越于对照组，且差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论：通过対实验组与対照组対比，得出针灸治疗颈

2、椎病疗效治愈率显著，出现并发症及加重现象较少，其临床效果显著，值得大力推广普及。关键词：颈椎病针灸疗法临床疗效【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0371-01颈椎病是指颈部脊髓、神经根及血管被退变增生的骨质压迫引起的临床综合症［1］。中医学认为该病是由于劳损体虚、外邪的侵袭造成的，劳损多由长时间不良姿势引起，如坐位睡觉、长时间低头等；体虚多为肝肾亏虚，精血不足，气血运行不畅，气虚血瘀；外邪多为风寒湿邪。本研究通过对治愈率及随诊JOA评分、出现并发症及加重现象比率的比较

3、分析，得岀结论：针灸治疗颈椎病疗效治愈率显著，随诊JOA评分满意、出现并发症及加重现象较少，其临床效果显著，值得大力推广普及。现将本研究报导如下：1资料与方法1.1病例选择。选取2009年6月-2011年6月我院收治的颈椎病患者64例，选病例均为确诊病例且无相应并发症病例，男性患者28例，女性患者36例，年龄在30〜80岁之间，平均(45.4±2.1)岁；按随机原则分为实验组及对照组各32例。其中实验组：神经根型患者14例，脊髓型患者9例，椎动脉型患者9例；对照组：神经根型患者14例，脊髓型患者8例，椎动脉型患者1

4、0例；两组患者在性别，年龄，疾病类型方面相比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法。对入院患者实施保守的对症治疗，女h药物治疗，缓解局部疼痛，予以神经营养药物进行康复治疗；牵引治疗，使颈椎恢复功能，但急性期患者禁用；利用光、电理疗仪器等。实验组除上述保守治疗外，需根据不同类型的颈椎病患者进行辨证分析，根据其发病机理及致病因素釆取不同针型、不同的取穴进行针灸治疗，女口：神经根型和椎动脉型，取双侧天牖、天容、天窗，患侧列缺为主穴[2],1〜2寸电针刺；脊髓型，取颈夹脊、风池、百会、大椎、阿是穴为主

5、穴，1〜2寸毫针针刺，对于出现局部疼痛，麻木的患者可以进行相依的局部针灸治疗。30min/次，1次/日，9次/疗程，治疗4个疗程。随诊采取门诊及信访方式。1.3观察指标。临床治愈率及随诊J0A评分、出现并发症及加重现象的比率1.4统计方法。采用统计学软件SPSS15.0対观察的数据进行分析处理，年龄，有效率等采用X2检测。2结果2.1临床治愈数及治愈率比较。实验组：神经根型治愈10例，脊髓型4例、椎动脉型8例；对照组神经根型治愈9例、脊髓型3例、椎动脉型6例，实验组临床治愈率明显高于对照组临床治愈率，且差异有统计学

6、意义(P<0.05)。见下表。2.2随诊J0A评分比较。结果：实验组J0A评分:SAS：43・28±4・49、SDS：38.59±3.78以及SES：15.34±3.1；对照组J0A评分：SAS：36.74±4.36、SDS：33.75±3.36以及SES：18.15±4.1。实验组随诊J0A评分明显高于对照组随诊J0A评分且差异有统计学意义(P〈0・05)o2.3并发症及加重现象比率比较。结果：实验组出现并发症3例，症状加重0例，总比率9.38%；对照组术出现并发症5例，其中神经根型1例，脊髓型3例，椎动脉型1例

7、；症状加重1例，总比率18.75%,实验组出现并发症及加重现象比率明显低于对照组出现并发症及加重现象比率，且差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论颈椎病根据临床症状不同，可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型［3］。该病在临床上常分以下类型，第一类患者:脊神经受压引发的上肢功能障碍和(或)感觉障碍，即神经根型；第二类患者：脊髓传导障碍引发的行走不稳、四肢麻木，即脊髓型；第三类患者:钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑朦等症状即椎动脉型。我国传统医学认为

8、颈椎病是风寒湿三种病邪侵袭人体，加之肝肾亏虚，精血不足，气血运行不畅，气虚血瘀,脉络痹阻形成的。针灸是我国医学独有的一种治疗方法，通过针刺人体穴位以及燃着艾条热传递等方法，刺激人体调节反应，以达到舒筋活络，温通气血的日的。根据作用不同可分为毫针疗法、水针疗法、电针疗法，灸法、拔罐法等。辨证论治是针灸治疗颈椎的关键，根据疾病类型，采取相应的针型及治疗方法才可达