浸润型肺结核

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1、云南广播电视大学开放教育护理学专业（专科）健康护理计划作业题目浸润型肺结核健康教育姓名学号指导教师完成日期分校附表2:云南广播电视大学护理专业健康教育计划　　姓名:刘小花床号:7性别:女年龄:59　　医疗诊断　　浸润型肺结核健康教育需求1、想知道发生的原因?2、浸润型肺结核怎么治疗，对身体有影响吗？3、浸润型肺结核会不会传染家人？4、手术风险有多大？5、病人应该注意什么？　　护理诊断　　(一)诊断　1.肺结核（浸润型？慢性纤维空洞型？）:2.糖尿病2型(二)诊断依据：1.5年结核病史，治疗不彻底，近2个月来加重伴咯血，血沉快;2.查体，有低热，两肺上部有异常体征;3.有糖尿病史，

2、现在空腹血糖明显高于正常，尿糖（++）（三）鉴别诊断:1.支气管扩张;2.肺脓肿;3.肺癌三、进一步检查:1.X线胸片;2.痰找结核菌，必要时经纤维支气管镜取分泌物找结核菌，3.支气管内膜活检，血清结核抗体检测;4.检查胰岛功能：胰岛素释放试验，餐后2小时血糖，糖化血红蛋白测定四、治疗原则:1.正规抗结核治疗，坚持规则、适量、足疗程治疗，联合用药，注意肝功能;2.积极治疗糖尿病：最好加用胰岛素　　解决方案　　病情观察：1.注意观察体温、脉搏、呼吸等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意是否有结核播散。2.对咯血患者，要密切观察有无窒息先兆表现，一旦发现应及时抢救（详见咯血护理）。3.

3、密切观察药物疗效和不良反应。对症护理：1，发热结核病一般午后低热，应加强休息，如出现高热应按高热护理。2.盗汗结核病多在夜间出现盗汗，应及时擦身，勤换内衣裤，注意保暖。3.乏力注意卧床休息，减少活动。4.咳嗽给予相应止咳剂。5.女性患者如出现月经紊乱或倒经，应给予适当解释和心理安慰。6.注意消毒隔离（1）餐具食用后煮沸smin后再擦洗，剩余饭菜煮沸10min后弃去。（2）用具、便器、痰具用后消毒。（3）痰液入纸盒或纸袋，焚烧处理。（4）病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒Zh.一般护理：l.饮食护理给高蛋白、高热量、高维生素食物。2.根据病情，适当卧床休息。3.按时、按医

4、嘱给予服抗结核药。健康指导：1.不随地吐痰，到公共场所要戴口罩，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻。2.尽可能与家人分床、分食。3.定期随访，有利调整治疗方案。护理经验总结1、通过对肺结核病人咯血的护理，了解病人的身心状况，掌握病人的病情，使患者消除紧张、恐惧的心理，并且增强病人的自我护理能力，树立战胜疾病的信心。2、通过随访及复诊时交谈，患者出院后自我护理能力，在23例病人中，有自我护理能力为18例，占78%。没有自我护理能力占5例，占22%，其中老年人和体质较弱者为主。　　　　要求：为一位病人书写一份系统、全面的健康教育计划。可另附页