现场急救与急诊医学常识论文

《现场急救与急诊医学常识论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。现场急救与急诊医学常识日常生活中，你是否曾遇到有人突发急症，非常紧急的时刻却无能为力？在事故降临时，抢救的最佳时间是初始4分钟，而通常专业救护不能及时赶到，作为当代大学生，我们有必要学习一些常用的现场急救与急诊医学知识，在危急时刻对病人进行救治。通过这学期的选修课的学习，我对现场急救与急诊医学常识有了初步的了解，在这里谈一下我对颅脑损伤、电击伤、溺水、急性阑尾炎及肠梗阻、中暑、异物梗阻等常见急症的急救的认识。颅脑损伤的发病机制包括加速性损伤、减速性损伤、挤压性损伤、旋转性损伤，根据创伤类型，可分为

2、头部软组织损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫伤等。头部软组织损伤的临床表现为头皮擦伤和挫伤，头皮血肿不需特殊处理，帽状腱膜下和骨膜下血肿早期加压包扎。颅骨骨折主要临床表现为局部肿胀、压痛、眼、耳鼻出血和流液、颅神经损伤和受压等症状。颅盖骨折主要表现为骨折局部的头皮肿胀和压痛，颅骨骨膜下血肿，边缘多以颅缝为界限。而颅底骨折最主要的表现为双侧黑眼圈，耳鼻中有淡黄色液体。脑震荡临床表现有短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，有逆行性遗忘行为（近事遗忘），一般的脑症状表现为头痛、头晕、恶心、呕吐。脑挫伤临床表现为意识障碍明显,多数病人超过半小时，严重

3、者可长期持续昏迷。另外，依损伤的部位和程度不同，若伤及脑皮质功能区，可在受伤当时立即出现相应的神经功能障碍或体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐、偏瘫等。若仅伤及“哑区”，可无神经系统缺损的表现。颅内压增高、可使早期的意识障碍或偏瘫程度加重，或意识障碍好转后又加重。出现持续的生命体征紊乱。护送病人的过程中应注意1、保持呼吸道通畅，可将下巴抬起，舌头拉出来以防窒息。2、妥善处理伤口剪短伤口周围头发，消毒时注意勿使酒精流入伤口；3、防治休克，一旦出现休克征象，应协助医师查明有无颅外部位损伤。4、病人应平卧，注意保

4、暖、补充血容量。5、做好护理记录，准确记录受伤经过、初期检查发现、急救处理经过及生命体征、意识、瞳孔、肢体活动等病情演变，供进一步处理时参考。6、观察有无脑脊液漏、呕吐及呕吐物的性质，有无剧烈头痛或烦躁不安等颅内压增高表现或脑疝先兆。电击伤也是我们生活中常见的急症。造成电击伤的原因通常是由于不重视安全用电或雷击造成的。物理学以及生物学知识告诉我们一般人能忍受1mA的电流，接触5mA的电流有刺痛感，而交流电的危险性最大。36V以下的为安全电压。电击伤的临床表现主要有有出现强烈的肌肉痉挛、呼吸和心跳停止、迅速死亡。还常常伴有脑外伤、腹部外

5、伤、骨折。轻症病人仅出现惊恐、面色苍白、心悸、头昏、肌肉收缩等症状，而较重者出现持续抽搐及休克症状或昏迷，严重者会出现心脏停止，甚至迅速死亡。本文档系作者精心整理编辑，如有需要，可查看作者文库其他文档。本文档系作者精心整理编辑，实用价值高。在现实生活当中，遇到有人被电击伤时，切勿直接用手去拉被电的人，正确的做法是：首先切断电源，拉闸断电关闭电门，或用绝缘物体挑开电线、电器，或用木制、橡胶制物品将电线挑开。对于呼吸停止者，立即开放气道，用ABC法实施行口对口人工呼吸及胸外按压（A.判断和通畅呼吸道。去除其口腔、气管内分泌物，并将下颚抬起

6、；B.进行人工呼吸。实行口对口人工呼吸，频率为成人10－12次/分，小孩为20次/分；C.进行人工循环。使病人平躺于硬床板或地上，在胸骨中下1/3交界处进行准确、力度适宜的按压，频率为80－100次/分，按压深度为4－5cm，按压于呼吸比例为15:2，直至病人面色开始恢复红润，并且有呼吸和心跳为止。）另外要注意保护创面，用绷带和大纱布包扎伤口以减少污染。另外要实用破伤风抗毒素及抗生素控制感染。病人复苏后尚须进行综合治疗。溺水也是常见的事故，主要有意外事故、自杀谋杀等原因，而夏季游泳的溺水更是最常见的意外伤害，学习溺水急救知识是必不可少

7、的。当碰到有人溺水，急救者施救时应游到溺水者后方，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者要防止溺水者抱住不放，影响急救。如果施救者也不会游泳，可用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。现场无任何救生材料，应即时高声呼救。岸上急救过程首先保持呼吸通畅，清除口鼻污物，倾倒呼吸道积水，可抱起小儿双腿，头向下垂倒立，使水自然流出，大人可拉住皮带，拍打后背，将呼吸道内的水拍出，也可取头低脚高，俯卧在救护人员腿上控水。第二步是恢复有效呼吸，可采用口对口人工呼吸法，以及胸外按压发，方法同电击伤。急性阑尾炎是日常生活中常见的一种急腹症。通常表现为

8、转移性右下腹疼痛。开始为上中腹部或脐周阵发性疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，持续性疼痛，并伴有恶心呕吐。重要的特征是右下腹有压痛点。另外有肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失的临床表现。出现上述症状后，最好立即到医院就诊。