药物配伍禁忌

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1、药物配伍禁忌——盐酸氨溴索目录氨溴索的作用氨溴索具止咳化痰作用盐酸氨溴索主要作用于呼吸道分泌细胞，调节粘液性及浆液性物质的分泌增加，还能够裂解痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维，抑制粘液腺和杯状细胞中酸性蛋白合成，降低痰液的粘稠度，使痰液变得稀薄，易于排出，同时该药也可增加呼吸道纤毛的运动频率和强度，促进痰液排出，增加呼吸道自净作用。氨溴索具有抗氧化作用氨溴索具有明显的抗氧化作用，在反应性的自由氧基团的肺部疾病发病中都起到重要的作用。有研究表明，氨溴索对中性粒细胞产生的h2o2（过氧化氢溶液）抑制作用比抑制过氧化物的作用更强，此外，氨溴索还能激活细胞内的谷胱甘

2、肽系统，促成细胞内的谷胱甘肽的合成，从而对抗氧自由的破坏作用。氨溴索具有抗炎作用该药可以抑制活化的中性粒细胞的反应，包括呼吸爆发，溶酶体的释放，这可能与氨溴索抑制了中性粒细胞活化过程中某个环节，包括细胞内的钙离子的浓度改变有关。氨溴索配伍有禁忌氨溴索注射剂的说明书中指出：本品（pH5.0）不能与pH大于6.3的其他溶液混合，因为pH值增加会导致产生本品游离碱沉淀。但说明书中未明确不能与哪些药品混合使用。然而我们在临床工作中发现，氨溴索与多种药物存在配伍禁忌，混合后可出现白色混浊絮状物或结晶物等。为促进氨溴索的合理应用，我对已有相关配伍禁忌报道的药物进行了

3、汇总如表。配伍禁忌用药四点注意事项根据氨溴索说明书所述，不能与pH值大于6.3的其他溶液混合，在上表所罗列的药品中大部分属于碱性或弱碱性，如碳酸氢钠、奥美拉唑钠等，符合说明书所描述的条件，但不可配伍。复方制剂和中成药制剂成分比较复杂，与其他药物配伍时发生的反应往往难以预料，有些在说明书中有明确说明，比如丹香注射液不可与生物碱配伍，炎琥宁忌与酸碱性药物配伍等。值得注意的是，并非酸性药品就一定不会与氨溴索产生配伍禁忌，如上表所列的呋塞米，头孢吡肟、阿昔洛韦等。为更进一步促进合理用药，避免不良事件的发生，结合临床实际，在用药过程中注意以下几个方面：1）查看药品

4、说明书，不仅要知道用法用量，也要了解药品理化性质，更要关注药物相互作用、配伍禁忌和注意事项等。2）在配制药液及输液过程中要严密观察药物性状是否发生变化。若出现配伍反应，应立即停止输液，更换输液管、液体或拔除输液针，并做相应检查和处理。3）氨溴索与表中所列药品联合使用时，避免滴壶给药，而应间隔使用或在两者之间用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液等对液体管道进行冲洗，彻底隔离两种药液，以保证用药安全。4）日常工作中多注意观察，积累经验，进一步完善配伍禁忌知识，促进临床合理用药。