《保护你的肾脏》PPT课件

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1、保护好您的肾—糖尿病肾病的营养疗法肾脏和健康的关系1.排泄代谢废物（食物代谢酸性废物、药物代谢废物）2.维持身体内水、盐和酸碱平衡（流经血液1800升，排尿2000毫升）3.内分泌功能（分泌和血压、钙吸收利用、红血球生成有关的激素）肾脏结构和功能1.肾小球毛细血管是超强的过滤网2.肾小管是盐、水的调节器3.膀胱是尿液的储存囊4.尿道是排尿的开关高血糖对肾功能的影响1.肾小球毛细血管内膜增厚，过滤面积减少2.通透性增加，蛋白质漏出3.肾小管硬化，对水、盐的调节能力下降4.升高血压、血糖的激素增加钙

2、吸收激素分泌障碍，发生骨质疏松高血压对肾脏的损害1.高流量、高压力的血流损伤肾脏毛细血管2.肾脏毛细血管和肾小管硬化、增厚3.升高血压的激素加重高血糖的损伤4.血压高如发生在糖尿病前，损伤更快、更严重高血脂对肾脏的影响1.高血脂是糖尿病常见并发症2.引起肾小球毛细血管和肾小管硬化3.高脂肪饮食可加重胆固醇和过氧化物在毛细血管壁沉积营养不良对肾脏的损害1.流经肾脏的血量和压力降低，减弱肾脏毛细血管的过滤功能2.刺激升高血压的激素分泌增加，加重肾功能损伤饮食对肾功能的影响1.饮食控制差，长期高血糖2

3、.食物搭配不合理，蛋白质摄入过多（包括经常性和突击性摄入）3.经常摄入过咸食物如何监测您的肾功能1.尿微量蛋白检测是最早发现肾功能损伤的指标及时发现，及时治疗2.血尿素氮、肌酐、肌酐清除率3.其他：尿蛋白定量、肾小球滤过率、免疫球蛋白、尿酶等肾功能损伤常见表现原则1.浮肿、高血压2.恶心、呕吐3.水、电解质代谢紊乱4.酸中毒5.尿毒症，威胁生命（原因—代谢废物在身体内积聚而中毒）糖尿病肾病的营养疗法原则：1.控制血糖、血脂、血压2.应采用低蛋白饮食，高蛋白加速肾损伤3.饮食中的蛋白质50%应来自

4、优质蛋白质（牛奶、大豆、鱼虾、瘦肉）4.每餐蛋白质也不可过多5.控制食盐摄入量，每天不超6克（包括酱油、咸菜）（目的—减少蛋白质代谢废物，减轻肾脏负担）预防和治疗肾功能损伤的饮食方法（一）1.继续控制饮食，使血糖正常或接近正常2.肾功能正常或尿中有微量蛋白时，每天蛋白质摄入量不超过80克相当于主食250克+250ml牛奶+鱼150克+豆腐125克+蔬菜500克3.所有食物应分散在3——4餐中预防和治疗肾功能损伤的饮食疗法（二）肾功能衰竭时，根据肌酐（Cr）、血尿素氮（Bun）、尿蛋白量决定饮食中

5、蛋白质量原则上是每天不超过40克，尽量减少主食，可选用淀粉类。蛋白质应来自牛奶、大豆及豆制品、鱼虾和瘦肉。大豆和豆制品对肾功能的影响1.改善肾毛细血管的通透性2.改善肾功能3.降低血脂4.预防血栓形成5.降低血压