基础护理服务实施细则(原稿)

《基础护理服务实施细则(原稿)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、基础护理服务实施细则一、入院护理1、护士面带微笑，起立迎接新患者，给患者和家属留下良好的第一印象。2、准备好床单位，护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院生命体征及体重的测量。3、主动进行自我介绍，入院告知：向患者和家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，呼叫器的使用，作息时间及有关管理规定等，通知配餐员送上第一壶开水到床前。4、了解患者主诉、症状、自理能力、心理状况。5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。6、鼓励患者和家属表达自己的需求，建立信赖关系，减轻患者住院

2、的陌生感或孤独感。二、晨间护理1、采用湿扫法清洁并整理床单位，必要时更换床单位、病号服及手术衣。2、腹部手术半卧位（将病床摇至适当高度），必要时协助患者洗漱、喂食等。3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。4、晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，患者活动能力。三、晚间护理1、整理床单位，必要时予以更换，检查各种管路是否通畅，对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。2、对于手术后疼痛的患者，应注意周围环境安静便于入睡，要求家属按时离院。3、重症患者病室保留廊灯，便于观察病人。4、适当关小门

3、窗，注意温差变化。四、饮食护理1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2、主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，如：调配、卫生、温度、速度等知识。3、根据病情观察患者进食后的反应。五、排泄护理1、做好失禁护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴冲洗护理2次。六、卧位护理1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助进行床上活动和肢体功能锻炼。2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰、吸痰，指导有效咳嗽。3、加强巡视，关注压疮高危患者，有压疮危险时，及

4、时采取有效的预防措施。4、加强安全措施，防止坠床、跌倒、烫伤发生。七、舒适护理1、患者每周剪指趾甲一次；胃肠手术每天协助泡脚1次。2、生活不能自理者协助更换衣物。3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。4、经常开窗通风，保持空气新鲜。5、保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。八、术前护理1、给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3、如需要给予备皮。1、做好术前指导如

5、：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。九、术后护理1、准备好麻醉床，遵医嘱予以心电监护、氧气吸入。2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。3、密切观察病情变化并做好好记录，如有异常，及时汇报医生。十、患者安全护理1、按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录。2、对危重、躁动患者给予约束带、护栏等保护措施、危重病人使用腕带。3、患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。十一、全程健康教育住院期间针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体

6、的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。十二、出院护理1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、术后换药、拆线时间、发放爱心联系卡）2、听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记。3、对患者床单位进行消毒。晨间护理和晚间护理核心提示：晨间护理应于清晨诊疗工作前完成；晚间护理应于下午诊疗工作完成后。一、晨间护理（一）目的1、使患者清洁舒适，预防并发症；2、保持床单位、病室整洁、舒适、美观；3、观察和了解病4、进行心理

7、护理及卫生宣教，满足身心需要。（二）护理内容1、问候病人2、协助病人排便、留取标本、更换引流管。3、协助进行护理、洗脸、洗手、梳头、翻身，检查皮肤受压情况，50%乙醇按摩。4、床铺，需要时更换床单。5、注意观察病情，了解病人睡眠情况。6、进行心理护理和卫生宣教；酌情开窗通风，患者的生活护理，观察病情。二、晚间护理（一）目的1、保持病室安静和空气流通；观察病情；使患者清洁舒适，易于入睡。2、皮肤的观察。（二）内容1、协助排便，口腔护理、洗脸、洗手、帮助梳头，清洁会阴。2、帮助患者变换卧位。3、床铺

8、，必要时增加毛毯或盖被。4、创造良好的睡眠环境。5、经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。责任制护理管理制度1、依据护理人员配备情况实施责任制护理或责任小组制护理。2、护士长根据排班原则合理分工，在护理服务中体现全面性、延续性，扁平化护理人力安排能满足患者病情需要，每名护士责任病人应平均6-8人。3、依据护士的工作的能力、技术水平、工作年限、职称等要素进行分层管理，分管不同轻重病情的病人。4、在护理活动中以病人为中心，实施专人对病人的治疗、护理、病情观察、健康教育的护理。5、在护