医院医疗质量(医疗技术管理、手术治疗管理)

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1、1、关于调整我院医疗技术临床应用管理领导小组的通知（娄骨字[201】号）12、医疗技术临床应用管理领导小组职责23、娄底市骨伤医院医疗技术临床应用管理制度3-54、医疗技术临床应用审批制度及流程6-75、关于开展医疗技术临床应用审核工作的通知8-96、医疗技术梳理报告107、娄底市骨伤医院防范使用未经批准或已经废止利淘汰的医疗技术管理制度118、娄底市骨伤医院一类医疗技术管理档案12-199、湖南省中医药管理局关于加强中医医院第二、三类医疗技术管理的通知（湘中医药[2013]12号）20-2310、湖南省卫生厅关于印发《湖南省

2、首批允许临床应用的第二类医疗技术管理规范（试行）》的通知24.2711、娄底市骨伤医院二类医疗技术管理档案28-3112、湖南省各级综合医院手术分类及批准权限规范32-4013、娄底市骨伤医院中请开展骨科四类手术的报告41-4214、娄底市骨伤医院开展第二类医疗技术（人工关节置换术）申请材4315、娄底市骨伤医院医疗技术监督评价制度44-4516、娄底市骨伤医院医疗技术档案管理制度4617、娄底市骨伤医院医疗技术风险预警机制47-5018、娄底市骨伤医院医疗技术损害处置预案51-5219、娄底市骨伤医院关于印发《新项目准入及医

3、疗技术分类管理制度》的通知53-6220、娄底市骨伤医院医疗技术分级管理制度63-6521、娄底市骨伤医院骨科手术分类及手术批准权限66-6722、娄底市骨伤医院手术资质申请表68-7023、手术医师权限申请审批表71-7524、娄底市骨伤医院关于印发《患者病情评估管理制度》等的通知76-7925、患者评估、再评估制度80-8826、娄底市骨伤医院手术风险评估制度89-9127、娄底市骨伤医院术前病例讨论制度92-9328、麻醉科术前讨论制度9429、娄底市骨伤医院关于印发《患者知情同意告知制度》的通知95-10430、麻醉科

4、麻醉知情同意制度10531、患者的权利与义务106-10732、娄底市骨伤医院关于印发《重大、急诊报告手术审批制度与程序》的通知108-11233、娄底市骨伤医院关于印发《急诊手术管理制度》等的通知--11334、急诊手术管理制度114-11535、急诊手术管理流程11636、急诊手术绿色通道管理制度与流程117-12137、娄底市骨伤医院手术预防性抗菌药物应用管理制度——122-12438、娄底市骨伤医院手术室标本管理制度12539、手术室标本送检流程12640、长沙金域医学检验中心委托协议书127-128娄底市骨伤医院文件

5、娄骨字(201)第号关于调整我院医疗技术临床应用管理领导小组的通知各科室:根据卫生部印发的《医疗技术临床应用管理办法的通知》(卫医政发2009(18)号文件)的精神，为规范我院医疗技术准入及临床应用管理，提高医疗质量，保证医疗安全，因人员变动，特调整我院医疗技术临床应用管理领导小组，成员名单如下：组长:副组长:组员：娄底市骨伤医院201年月日主题词：关于调整医疗技术临床应用领导小组通知报：娄底市卫生局发：医院各科室(部门)医疗技术临床应用管理领导小组职责1、熟悉《医疗技术临床应用管理办法》2、制定和修改医疗技术临床应用规划及管

6、理制度3、对新引入的医疗技术提出申请，并提供相关技术培训。4、定期召开新医疗技术引入讨论会议，提出建议和意见。5、定期做好临床医疗技术质量检测，发现不良反应及时上报。娄底市骨伤医院201年月日娄底市骨伤医院医疗技术临床应用管理制度为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理机制,促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，依据《医疗技术临床应用管理办法》，结合我院实际，制定《第一类医疗技术临床应用管理制度》。第一条为了加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学发展和医疗技术进步，提

7、高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等有关法律、法规和规章，制定本制度。第二条本制度所称医疗技术，是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗措施。第三条医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。开展医疗技术应当与我院功能任务相适应，具有符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。第四条医疗技术分为三类：第一类医疗

8、技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。（我院审批）第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。（省卫生厅审批）第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部