我国临床药学服务现状及发展对策分析

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1、我国临床药学服务现状及发展对策分析摘要:药师进入临床,参与临床一线工作是医药卫生改革的重大转变之一。发展临床药学服务,培养临床医师已经成为国内外医院的药学发展趋势,其带来的巨大社会经济学效益,也对促进医疗机构健康发展起到了重要的作用。主要介绍临床药师的背景、必要性、培养及发展现状,并分析探讨临床药学服务在三级医院的发展对策。关键词:临床药师;药学服务;三级医院随着我国医药卫生事业改革进程的不断加快,医院药学也在不断深入发展,开展临床药学服务工作成为了一个普遍的趋势。药学由原本单纯的药品供应向临床服务转变,在此背景下,临床药师的作用及重要性也越来越大⑴。临床药学是指医院药师结合临床开展

2、药学工作,运用自己的专业知识参与到临床治疗中,提高患者药物利用率,发挥药物疗效[2]。临床药学对于“以患者为中心“服务理念的实现以及对医院药学的发展意义重大。1临床药学的发展背景早在20世纪50〜60年代,美国就兴起了“临床药学”学科,历经了几十年的发展,目前美国已经形成了一个较为完善的临床药学的培养服务模式:人才培养、实践培训及临床医疗服务模式[3]。此外,美国还设有国家级临床药师专业协会,卫生系统药师协会(ASHP),全面的制定了临床药师的工作内容、服务规范等标准,为临床药师规范、系统化的培养奠定了基础。在我国,临床药学工作的开展、临床药师的培养稍显艰难,发展较为缓慢。1989年

3、我国卫生部最早颁布了医院药剂工作条例,明确指出了药剂科应结合临床来开展药学科研工作,提高业务水平,确保药物的使用安全有效。2002年,卫生部再次颁布了医疗机构药事管理的暂行规定,明确了药学服务中的新理念“以患者为中心“;随后又陆续提出了其他活动,以期能达到推进临床药学发展,规范临床合理用药的目的。2医院开展临床药学的必要性2.1临床药学的重要性在许多国家的医疗体系中,临床药学已经成为医院医疗过程中的一个重要环节。临床药学是药师结合临床探寻药物的应用规律,是促使临床合理用药的药学的重要分支之一。开展临床药工作,使临床药师参与到临床治疗中,利用其专业知识服务于医护人员及患者,帮助医生监测

4、患者的用药效果及不良反应,为患者提供较为安全有效且经济适用的药物,能够提高患者依从性,促进医师的合理用药及医院药学的实际发展。有研究显示,有临床药师参与的治疗团队可以使药物不良反应发生率大幅降低,费用花费也可降低近1/3o2.2我国临床药学的发展、培养现状及不足临床药学是医院药学的核心内容[4],虽然强调了其重要性,但在我国一直以来却未得到大众以及专业人员的足够重视,常将药师与配药拿药等琐碎的工作对等;而部分临床药师还有认识上的偏差及不足,认为临床药学就是进行科研、做实验,背离了临床药学的初衷;再加上我国的医疗及保险体制等的影响,导致临床药学服务工作在我国发展进程缓慢。在卫生部下发的

5、医疗机构药事管理规定中提出了医院要逐步的建立临床药师制度,开展各项药学工作;在我国的医院管理评定标准中,也有要求三级医院开展临床药学工作。在这种背景趋势下,越来越多的三级医院开展了临床药学服务,使药师参与到临床治疗团队中,并在不断的实践过程中提出了全程、立体化等多种药学服务模式,培养出了一批专业的专科临床药师。但不同医院之间在医疗方面的侧重点有所不同,因而临床药师的培养方式也因院而异,不能相互照搬照抄,临床药学的培养尚未行成一个系统的体系。3推动临床药学工作的进一步发展随着人们生活水平的不断提高,其对于生活质量的要求越来越高,对健康的意识也越来越强,对于临床治疗过程中药品的安全使用及

6、效果也日渐重视。因此,临床药学服务工作的开展,是医疗机构未来发展的重点之一,也是时代不断进步的需要。3.1改变观念,明确临床药学服务模式临床药师与普通药师不同,不仅仅局限于药品的处方调剂、配药及核发药物、药剂制备等一般工作,还需要走进临床,与医护人员一起参与到临床诊治中,与患者直接接触,了解患者病情,并为临床医生合理开药提供建议。临床药师要认识到其主要任务不是一味的科研、做实验,而是在临床实践中促进医生的合理用药,使药物治疗趋于科学合理,尽量提高药物治疗效果及医疗质量,向医护人员及患者提供较为专业的技术服务与知识服务。3.2全面开展临床药师培养工作,强化综合技能对于临床药师的培养包括

7、两个方面,学校里的临床药学教育以及在职临床药师的培养。目前开设了临床药学教育的高校并不多,且培养模式也较传统药学无太大差别,与临床实际需求不相符[5]。因此,构建新的更贴于实践的临床药学培养体系十分有必要。在职临床药师的培养是为了改进医学院校的教育不足,从各方面弥补药学专业人员的医学知识。临床药学是医院药学工作的重点,在我国,一些实力较强的三级综合医院已有较为完整的培养模式,但还有其他部分三甲医院尚未行成自己的培养模式,这些医院应继续加大临床药学的培养,尽

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