实施优质护理,提升围产护理质量

实施优质护理,提升围产护理质量

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1、实施优质护理,提升围产护理质量浙江大学医学院附属妇产科医院张慧产科优质护理概述卫生部有关开展优质护理文件卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》卫生部《2012年推广优质护理服务工作方案》少了“示范工程”强化优质护理内涵建设紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质(服务、安全)、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务优质护理不仅仅是做好基础护理,更不是洗头洗脚工程什么是围产优质护理内涵?WHO将生命准备过程视为21世纪促进健康的三大主题之一国家十二五规划发展纲

2、要提出:孕产妇死亡率降到22/10万,婴儿死亡率降到12‰围产优质护理内涵:深化以孕产妇和家庭为中心的服务模式,改革围产期护理工作流程,突出围产专科特色,全面提升围产期母婴护理水平,提高孕产妇及其家庭成员的满意度什么是影响围产护理质量的因素?围产期护理工作缺乏严格的统一标准服务模式老化护理人才及人力匮乏相关人员专业知识老化围产专科护士在职培训体系或训练基地不健全孕妇学校授课教材及形式有待规范如何做好围产优质护理?《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》《临床护理实践指南(2011版)》卫生部“围产期母婴护理服务示范医院

3、(科室)创建活动”工作方案及评比考核管理办法(2012.3)卫生部项目--护理服务质量及水平产科门诊护理服务产前健康教育产科病房护理服务产房护理服务母婴同室的护理服务新生儿科护理服务产科门诊优质护理要求产科门诊护理质控重点(100)服务意识:主动服务,服务流程合理、快捷、安全、有效工作要求:▽服务台护士:合理安排就诊,候诊教育▽预诊护士:孕妇围产期保健相关信息收集准确▽巡回护士:维护孕妇就诊安全▽高危孕妇的登记、跟踪工作到位▽有隐私保护措施:检查有遮挡、哺乳室▽健康教育:听课率及知晓率,咨询电话▽护理满意度80%以上产

4、前健康教育(100)教育管理:专人、专室、专册及管理规定课程设置:涵盖围产期各阶段内容,特别强调孕期心理、体重管理、分娩指导、分娩镇痛、母乳喂养教育形式:多样化(大班、小班),个性化开课时数教育效果评价,持续质量改进产科病房优质护理要求病房环境基本要求安静、整洁、安全、温馨医护工及家属共同配合恰到好处的陪客管理(自觉减少陪客及探视)物品放置安全地面、通道安全保护隐私制度、常规制定完善(内涵)分级护理制度(产科特色、细化)产科专科护理制度爱婴医院管理制度护士岗位职责产科常见病护理常规产科相关操作规程产科危急重症抢救流程临

5、床护理实践指南2011版相关质量标准及考核细则母婴同室护理质量标准及考核细则优质护理服务质量标准及考核细则爱婴医院评审考核细则临床护理实践指南(卫生部2011版)质量评分标准基础护理质量评分标准专科护理质量评分标准护理文书书写质量评分标准急救护理质量评分标准(模拟演练)危重患者护理质量评分标准技能考核评分标准患者满意度问卷病区护理质控流程完善执行评价●制度●流程●常规……三级执行监控●护理部/科护士长●护士长●科室质控护士母乳喂养临床护理病例书写抢救技能考核病人满意度常态化的护理质量监督评估监督:各级质控小组的活动审核

6、:各级安全会议不定期的对护理质量或者流程执行状况进行审核评价:通过对一个时段的护理工作评价分析(数据化),并与以往同时期比较,得出质量是进步还是滑坡,对存在问题进行持续质量改进母婴同室病区优质护理重点责任制整体护理模式:分工合理、护理病人数合理、全方位护理质量:病情观察、护理到位(基础、专科)、服务模式(高效便捷、延伸服务)住院健康教育母乳喂养延伸服务满意度持续质量改进母婴同室病区重点环节监控护理人员重点对象:新(轮岗)护士、进修实习护士、护工重点环节:岗前培训、低年制护士培训、准入考核服务环节入院或转入、危重、手术或

7、分娩前中后特殊用药患者、新生儿、健康教育服务时段夜间、节假日、交接班医护沟通顺畅?母婴同室病区重点环节监控病历书写危重病例、敏感问题、医护相符、时间及签名敏感问题患者坠床、跌倒婴儿安全手术安全、院感等新转入护士培养流程入科评估态度理论、技能健康状况岗前培训制定培训计划组织实施阶段评估带教老师随时评估护士长每月不少于1次准入评估按岗位要求评估入院告知书新生儿安全册婴儿安全告知单住院病人告知单住院每日提醒入院当天:亲爱的未来妈妈:欢迎入住特需病房!每日三次数胎动可别忘哦多行左侧卧位明晨请留取大小便标本明晨零时起空腹,6时左

8、右将采血请注意安全,勿擅自外出爱心园地出院健康教育沙龙案例分析孕妇甘某于1月8日16:00左右由急诊室拟“胎膜早破”“羊水清”由工人平车推送入院,护士无特殊交接班。人病房后,护士入院评估时发现血性羊水,立即请示主管医生,追问病史,病人主诉在家时既有较多量阴道血性流液,医嘱B超、术前准备后行急诊剖宫产术,胎盘大面积剥离。新生儿评分1

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