全瓷牙在前牙美学修复中的临床研究

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1、全瓷牙在前牙美学修复中的临床研究全瓷牙在前牙美学修复中的临床研究【摘要】目的：探讨全瓷牙在上前牙缺失美学修复中的临床效果。方法：选择我院2012年3月至2013年5月收治的40例上前牙舗坏患者，对40颗前牙使用全瓷牙做美学修复，观察其使用效果。结果：经随访一年后，成功修复40颗，颜色接近天然牙色，一颗全瓷牙松动脱落,1颗全瓷牙崩瓷,2颗全瓷牙牙龈炎，其成功率为88.2%o结论：全瓷牙应用于上前牙舗坏的修复中，其美学优点十分显著，且具有较为良好的修复效果。【关键词】全瓷牙；前牙；美学修复【中图分类号1R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949

2、(2014)03-0120-02全瓷牙是最新的高科技镶牙方式，在治疗时，压根内做内冠，内冠为全瓷透明支撑骨架，外冠烤上天然牙色瓷粉，将其粘连于牙齿上[l]o近年来，人们对于镶牙不仅想要达到治疗效果，对于美学要求也越来越高，对全瓷牙在前牙美学中的应用，其报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年3月至2013年5月收治的40例上前牙舗坏患者为研究对象，男性28例，女性12例，做全瓷牙美容修复，共植入40颗。屮切牙26颗，侧切牙14颗。年龄15〜62岁,平均年龄(43.7±4.2)岁。入选患者能接受植入全瓷牙修复过程，以及其并发症。患者无严重肾、心血

3、管、脑血管疾病，良好的口腔卫生习惯，且牙槽骨可满足全瓷牙手术安排。1・2方法修整口腔内邻牙，对于过于长、锐利，且有碍于修复的牙齿做全而修整。印模、牙体预备完成后，需使用预成临时冠进行暂时保护，采取暂时粘固剂做粘连使用。粘接前，需对暂时冠做清洁和消毒处理，尽量减少暂吋冠对牙咬合、牙龈造成伤害。暂吋冠需具正常的高度抛光，解剖外形。先进行试戴。对全瓷牙制作完成后内表面、全瓷冠的瘤体、缺陷进行观察，一旦发现问题，立即采取相应的措施进行处理。选择粘固剂，在调均匀后，将其涂抹于冠内面或预备体中，将冠置于预备体中，用手指轻轻挤压，将粘接剂过多的地方去除，冠咬合中放纱团，指

4、导患者将其咬紧。粘固剂完全粘连后，将龈沟、牙面、邻间隙等多处的粘接剂去除。对邻牙接触点、牙咬合等情况做检查，随后安排复诊时间。1.3修复标准参照SDA制定的全瓷牙修复评价标准做临床修复标准。2结果经12个月随访后，40例上前牙鏑坏患者的40颗全瓷牙无破损迹象，其牙色与天然牙色接近，其修复效果良好。有一颗全瓷牙松动脱落，1颗全瓷牙崩瓷，2颗全瓷牙牙龈炎，其成功率为88.2%。见表lo3讨论近年來，随着社会发展，交通意外、暴力吋间的发生率开始呈逐年上升趋势。前牙翻坏、折断等情况，会对患者的形象造成极大的伤害［2］。传统仅仅以治疗为主的方式，已经无法满足当前人们对

5、前牙修复的需求,越來越多的人开始对前牙修复美学效果进行关注,美容效果已经成为当前前牙修复中的关键步骤。3.1全瓷牙用作于前牙修复需注意的问题瓷全冠牙体预备切割牙组织较多，甚至可达到牙本质层，在行活髓牙预备吋，需先采取局部浸润麻醉方式，帮助患者减少疼痛感；治疗中可使用间歇磨切方式进行治疗，需准备冷水喷雾，及时帮助牙髓降温，以此来达到保护牙髓的效果［3］。此项操作禁止在无冷水做冷却情况下做连续的切牙体，牙颈部预备工作中，必须确保操作的安全性；肩台操作不能使用羽状、刃状、斜面、浅凹形状，避免冠边缘抗力下降；精修完成后，其牙体表明避免呈现圆钝、光滑状，轴壁不能出现棱

6、角，或其他尖锐面，避免瓷冠在受应力后，出现折、裂情况。对于身体发育未完全的青少年，需尽量避免做全瓷牙治疗；在粘固、试戴、清除时，如果对牙龈组织造成了刺激性，需使用碘甘油制剂涂抹，防止龈缘炎发生。3.2全瓷牙的前牙美容优势全瓷牙基台色泽极为美观，患者在植入全瓷牙后，其呈现的牙色,与天然牙色和似，足以以假乱真［4］。本次研究中的一颗全瓷牙松动脱落，1颗全瓷牙崩瓷，2颗全瓷牙牙龈炎，全瓷牙松动脱落患者因不遵医嘱，未坚持口腔卫纶清洁所致；全瓷牙崩瓷因患者未遵循医嘱,坚持咬合硬物，导致全瓷牙崩瓷；全瓷牙出现牙龈炎患者，因未及时做牙齿保健与口腔清洁，导致牙龈发生炎症，经

7、及吋治疗后，已经归转。全瓷牙在进行清洁时，可使用小刷头牙刷、间隙刷做牙齿清洁。然而，但是采用机械式的刷牙，是很难达到牙齿细菌清洁效果的，必须使用抗菌效果较强的口腔清洁产品，确保口腔清洁效果。而抗菌药物必须对变形链球菌、粘性放线菌等有极为显著的抑制效果。行全瓷牙做前牙修复，有极好的美容效果，能帮助牙齿恢复健康状态。从以往研究中显示［5］,有75%的人表示不满传统前牙修复，5%的人因牙齿修复不美观而出现自卑情绪，6%的人因牙齿因素，影响自身情绪，仅9%的患者勉强满意传统前牙修复，冃大多为老年患者。近年來，因交通意外、斗殴等事件高发，导致前牙缺失开始逐渐年轻化，许

8、多患者因摔跤、咬硬物等导致牙齿受损，出现严重的牙外伤