参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效观察

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1、参松养心胶囊治疗心律失常的临床疗效观察心律失常属屮医“惊悸”、“怔忡”、“脉结代”范畴，为本虚标实证。临床有些西药，不仅根治率低，且长期服用均有不同程度的致心律失常作用。中药治疗心心律失常不良反应小，有悠久的历史和丰富的经验，近年來在本病病因病机和方约研究方面取得一定进展。本研究旨在观察参松养心胶囊（以岭药业）在治疗心律失常方面的疗效及安全性。资料与方法一般资料按照1995年卫生部颁布的《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》和1979年9月全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会有关内容选取符合以下标准的76例患者为研究对象。①自觉心屮悸动，惊惕不安，甚则不能自主，常伴有

2、胸闷气短，神疲乏力，失眠多梦，脉细数或促、结、代。②心电图可有各种心律失常表现，但以房性早搏、室性早搏为主。③24小时动态心电图（Holter）示房性早搏、室性早搏＞100个/24小时。76例患者中，男45例，女31例，中位年龄63.5岁。随机分成参松养心胶囊治疗组40例，心律平片对照组36例。两组性别、年龄、病情、心律失常的种类等比较差异均无统计学意义（P〉0・05）,具有可比性。治疗方法治疗组口服参松养心胶囊1.6g,温开水冲服，3次/H。对照组口服心律平150mg,温开水冲服，3次/口。均以4周为1个疗程。治疗前后各做1次静脉血生化全套、心电图、24小时动态心电图检查。疗效判定

3、标准参照1995年卫生部颁布《中药新药治疗心悸的临床研究指导原则》和1979年9月全国中西结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会冇关内容制定。①临床痊愈：原冇症状大部分消失，心电图检查按LownWoff分级，降2级。②有效：原有症状减轻，心电图检查降1级。③无效：原有症状无好转，心电图检查早搏次数无变化或增多。统计学方法计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果临床症状疗效比较治疗组优于对照组（P<0.05）o见表1。心电图疗效比较治疗组优于对照组（P〈0・05）。见表2。讨论参松养心胶囊由人参、麦冬、山萸肉、丹参、酸枣仁、桑寄生、五味子、赤芍、土

4、鳖虫、甘松、黄连、龙骨12味屮药组成。人参、麦冬、五山茱萸、酸枣仁甘松合人参益气诸药合用益气养标本兼治，通补味子（生脉散）益气养阴以治发病之本，桑寄生补心气,养血安神，上药合用补络中气血；丹参、赤芍、土鳖虫、活血通络;佐以黄连清心安神、龙骨重镇安神以治其标。阴、活血通络、清心安神。该方在中医络病理论指导下,并用，组方严谨，通过多途径、多坏节、多靶点阻断心律失常的发生，从而充分发挥其在抗心律失常方面的整体协同作用。现代药理研究表明，方中的黄连提取物黄连素、甘松、人身皂昔、丹参酮IIA磺酸钠等具有抗心律失常作用。参松养心胶囊干粉提取液阻滞IK1、瞬间外向钾电流（Ito）、整流钾电流（Ik

5、）,显示多离子通道阻滞作用。有学者提出，参松养心胶囊的多离子通道阻滞作用使其具有广谱的抗心律失常疗效，同时还具有非离子通道调节作用改善窦房结的起搏电流和房室结传导速度。木结果表明，与心律平相比，参松养心胶囊具有良好的抗心律失常作用，更山于此药是中药组方，其本质是植物药而不是化学合成药，在一定程度上克服了西夯容易引起新的心律失常的弱点，没有明显的不良反应，值得临床推广应用。