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《63例冠状动脉复杂病变介入治疗的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、63例冠状动脉复杂病变介入治疗的临床分析作者：党红波，钱钧，毛建华单位：马鞍山市中心医院心内科，安徽马鞍山243000【摘要】目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCD对冠状动脉复杂病变的疗效。方法：冋顾性分析3年來对63例冠状动脉复杂病变患者进行介入治疗的成功率、并发症及预后。结果:61例复杂病变(包括慢性闭塞、分叉病变、长病变和再狭窄)病人成功置入支架(96.82%),无残余狭窄或残余狭窄＜10%o2例病人放置支架肩出现侧支血管阻塞，3例出现动脉夹层,2例支架内形成再狭窄。未见其他严重并发症。结论：研究表明，介入治疗对于冠状动脉复杂病变是安全有效的。【关键词】
2、冠状动脉疾病；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉；支架Effectofcoronaryangioplastyin63patentswithcoronarydiseasewithcomplicatedlesions/DANGHong-bo,QIANJun,MAOJian-hua//Author′saddress:DepartmentofCardiology,TheCentralofMaanshan,Maanshan,Anhui,243011,ChinaAbstract：Objective:Toevaluateclinicalresultofpercut
3、aneouscoronaryintervention(PCI)forcoronaryarterydisease(CAD)patientswithcomplicatedlesions・Methods:Atotalof63CADpatientswithcomplicatedlesions(containchronicocculution,bifurcationlesion,longlesionandrestenosis)weretreatedwithPCI.Theproceduralsuccessandcomplicationrates,majoradverse
4、cardiaceventswereobserved,andrestenosisrateandlatelumenlosswerealsoobservedatfollow-up.Results:The61patients(96.82%)wereimplantedstentsuccessfully.Therewerein-stentrestenosisintwopatientsandarterysecretcompartmentinthreepatients.nootherseverecomplicationdeveloped.Conclusion:Thecoro
5、naryangioplastyforCADpatientswithcomplicatedlesionissafeandfeasible・Keywords：Coronaryarterydisease;Angioplasty,transluminaLpercutaneouscoronary;Stent近年来，我国冠心病介入治疗迅猛发展，越来越多的冠状动脉病变得到介入治疗，但一些复杂冠脉病变仍然是目前冠心病介入治疗的热点与难点，主耍原因是复朵冠脉病变介入治疗存在着风险性高，再狭窄率高，并发症多，成功率低，对术者要求高等特点［1］。因此,本研究旨在对冠脉复杂病变介入
6、治疗的临床情况及疗效进行研究，现报告如下。1资料与方法1.1i般资料选择2003年12月至2006年11月间，在我院行冠脉造影，结果显示为冠脉复杂病变，并进行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的患者63例，其中男50例，女13例，年龄47〜75,平均(62.5±10.5)岁；糖尿病15例，高血压42例，高脂血症49例，吸烟40例，陈旧心肌梗死12例，左室射血分数(LVEF)<0.50者2例。1.2方法所有患者术前均要签知情同意书，进行碘过敏试验，心脏超声，胸片以及肝、肾功能，电解质，出、凝.血吋间，血常规检查。术前口服氯毗格雷75mg/
7、d和阿司匹林100mg/d,至少持续3d以上。冠状动脉复杂病变的定义［2］：急性与慢性闭塞病变、分叉病变、开口病变、左主干病变、扭曲成和与钙化病变、弥漫性病变、小血管病变、桥血管病变等属于复杂病变。患者平卧于导管床上，取右股动脉穿刺，穿刺成功后沿导引钢丝送入7F动脉鞘管并川肝素盐水冲洗勒管，再沿动脉鞘管用Judkins左右造影导管进行左右冠脉造影。左、右冠脉多角度(左冠至少4个角度，右冠至少2个角度)摄影，以淸楚显示病变部位及狭窄程度，有2名以上有经验的I矢师来判断冠脉狭窄程度。根据不同的病变，选择不同类型的指引导管与指引导丝。当导丝通过病变后，必须确定导丝
8、在血管腔内；再沿导丝将球囊送至病变处，球囊的直径根据
