临床医学毕业论文髋臼钛板加颗粒植骨治疗髋臼严重骨缺损

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1、XX大学毕业论文瓠臼钛板加颗粒植骨治疗韻臼严重骨缺损姓名：2014年6月25日髓臼钛板加颗粒植骨治疗豔臼严重骨缺损作者：彭庄，李增春，尹峰，祝建光，蔡俊丰，黄宇峰【关键词】骨缺损；髓臼；髓臼钛板；颗粒植骨；翻修术摘要：［目的］探讨慨臼钛板加颗粒植骨治疗競臼严重骨缺损的临床效果。［方法］应用该技术治疗27例患者，骯臼骨缺损分型（AAOS分类）I型6例，IIC型4例，IH型17例；术前髓关节Harris评分平均37分,术后根据临床及X线进行评估。［结果］所冇患者均采用该方法重建髓臼，术后假体脱位1例,原因是重建钛板前倾过多与大粗隆发牛撞击，经

2、凿去部分粗隆骨质消除撞击因素后治愈。其余病例无并发症，平均随访3a,Harris评分平均87分。X线无I例患者的髓臼骨床、移植骨、重建钛板和聚乙烯内衬交界而出现透亮带。［结论］髓臼钛板加颗粒植骨可有效修复傩臼骨缺损，为假体提供坚强的初始固定，具有恢复轆关节旋转中心的作用。关键词：骨缺损；競臼；競臼钛板；颗粒植骨；翻修术Abstract：［Objective］Toexploretheclinicaleffectsoftitaniumplateandmorselizedhonegraftingforthetreatmentofsevereac

3、etabularhonedefect［Method］Atotalof27patientswithacetabulardefectsweretreatedwiththisprocedureAccordingtoAAOS,theacetabulardefectswereclassifiedintovarioustypes:typeIin6cases,typeIIcin4andtypeIIIin17TheaveragepreoperationHarrisscorewere37Thepostoperativeeffectshouldbeevalu

4、atedbyclinicalandXraymanifestations［Result］AllpatientswereadoptedthismethodtoreconstructtheacetabularbonedefectsTheprostheticdislocationwasfoundinonecaseafteroperation,whichwasresultedfromoverantevertedtitaniumplateimpactedthegreatertrochanterThepartoftrochantericboneandi

5、mpactfactorswereremovedtohealingNocomplicationswerefoundinotherpatientsTheaveragefollowingupwas3yearsandaverageHarrisscorewas87TheXrayshowedthatnoneofthepatientswaspresentedtheradiolucentlinesintheacetabularmattress.bonetransplantation,reconstructivetitaniumplateandinterf

6、aceofpolyethyleneliner[Conclusion]ThetitaniumplateandmorselizedbonegraftingcanrepairtheacetabularbonedefectseffectivelyandprovideasolidinitialfixationforprosthesisandrestoretheroleofrotationalcenterofhipKeywords:Bonedefects；Acetabular;Acetahulartitaniumplate；Morselizedbon

7、egrafting;Revision人工全僦翻修术中韻臼骨缺损十分常见，较小的缺损采取颗粒性植骨、结构性植骨或扩人翻修假体的直径等方法重建多能获得良好效果。而当缺损严重吋，行髓臼翻修常常十分棘手，其难点在于缺乏有效的支撑结构，既能将髄臼重建至正常或接近正常的解剖位置，容纳新的慨臼假体并使之达到稳固的初始固定，又能保证该支撑物下的植骨颗粒与骨床冇一个稳定的愈合环境，冇效修复骨缺损。1999年6月〜2005年12月，本院采用競臼钛板加颗粒植骨治疗競臼严重骨缺损27例，取得了满意的疗效。1资料与方法11一般资料：木组27例，男15例，女12例；

8、平均年龄69岁（56〜81岁）；前次手术距翻修手术平均63a（3-10a）；初次手术应用骨水泥型全瓏9例，非骨水泥型全髓11例，混合型全髅5例，双极股骨头半髅2例。翻修原因：骯臼和股骨假体松动