大学生医保参保决策影响因素分析

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1、大学生医保参保决策影响因素分析摘要：大学生作为接受高等教育群体，其医疗保障制度的建立与完善问题不容忽视。大学生医保在实施过程中，各地都出现了大学生参保率低的问题。文章基于北京、郑州、阜新三地部分高校的调研数据，对大学生医疗参保决策影响因素进行分析，最后提出政策建议。关键词：大学生医保；参保决策因素；医疗负担系数；跨地区报销机制；倒U型引言：近年来，大学生突然遭遇意外伤害或严重疾病的事件屡屡发生，一旦遭遇伤害或大病，都会给家庭带来巨大的灾难，大学生的医疗保障问题如何解决，已经成为一个较为突出的社会问题。国家新医改方案明确提出全面推开

2、城镇居民医疗保险制度，将在校人学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。但在具体实施中存在大学生医疗保险参保率低的问题。所以研究制约大学生参保的主要因素，进而提出解决措施具有必要性。一、样本基本资料与参保状况(-)样木资料本次调查选取北京市三所高校、郑州市三所高校、阜新市一所高校的部分在校生作为调研对象。共发放问卷1280份，其中北京市540份，郑州市540份,阜新市200份。共回收有效问卷1189份,有效率为92.89%。（-）大学生医保参保状况二、大学生医保参保决策影响因素探究（-）大学生自身身体健康状况调查显示，共461人参加了大学

3、生医保，其中有244人选择了因为“自身的健康状况不佳，需要保障”而参加大学生医保，占总参保人数的52.93%,此时便出现了保险行业中的“逆向选择”现象。此外，对不参保原因进行调查时发现，选择“身体健康，没有必要参保”的大学生人数为412人，占不参保总人数的56.59%0可见在进行参保决策时，大学生自身的健康状况影响其参保行为。（-）参加意外伤害保险的情况绝大多数高校在新生入学缴费时，都规定学生需要缴纳大学阶段的“学生意外伤害保险”，这一举措在很大程度上保障学生在发生意外伤害时能得到很好的经济补偿，而且学生对意外伤害险的认可度很高，

4、所以参保率儿乎达到100%。但是，在对不参加人学生医保的原因进行调查时发现,选择“已参加意外伤害保险”的有679人，占未参加大学生医保学生总人数的93.27%0由此可见，学生参加人身意外伤害保险之后，影响其参加大学生医保的的积极性。（三）对大学生医保的认可程度（四）定点医疗机构的保障水平（六）大学生医保保障水平、范围及统筹层次1・保障水平低、范围窄目前大学生医保待遇仍然处于低水平，医保用药范用也受到很大的限制。此外，大学生医保也有起付线、封顶线和报销比例的限制。［1］这不利于提高大学生的医疗保障水平。调查表明，38.77%的学生认

5、为大学生医保的医药费用报销门槛高、比例低，43.06%的大学生认为医药费用报销程序复杂，34.65%的大学生认为医药费用过高。我国现行的大学生医保制度并没有将“门诊就医”纳入统筹报销项目Z中，而大学生群体正是多发常见病的群体，多在门诊治疗，没有门诊统筹影响了多数人的参保积极性。［2］问港调查中，84.61%的大学生认为保障范

6、韦

7、应该包含门诊就医、买药。2.跨地区报销机制不健全人学生医保费用跨地区报销机制不健全是制约参保率的乂一重耍因素。表2数据显示84.27%的大学生是在“非本市、非户籍省份”求学，且大学生的流动性较强，他们在进

8、行“假期回家、外出兼职、旅游”等活动时同样面对疾病或意外伤害风险，但是此时不能得到很好的保障。调查发现，58.71%的大学生期望大学生医保的保障层次达到全国的水平。可见大学生对现行的人学生医保保障层次不满意。三、全面完善大学生医保的对策（一）大力开展宣传工作，提高大学生的认可度高校作为大学生医保制度最直接、最重要的宣传主体，应该利用自身的便利条件，联合定点医疗机构，通过举办各类专题讲座的方式，积极引导，向大学生宣传医疗保险的重耍作用，加强对大学生的健康教育和预防保健丁作，对大学生进行定期的体检等，增强大学生的参保意识，进而提高参保

9、率。（二）提高高校校医院的保障水平要逐渐提高高校校医院的保障水平。首先，高校校医院要重新进行职能定位。即高校校医院应该定位在首先对大学生进行预防保健、医疗救治、健康教育等职能，并把针对大学生的预防保健和健康教育作为其最主要的职能来对待，提高这方面的支出。其次，高校校医院还要重新进行角色定位。即把高校校医院建成社区医院，进行社会化运作。可以将高校校医院建成社区医院，扩大其服务的范围，同时进行社会化管理，增加经济收益,以改善英医疗服务水平。（三）扩大保障范围，提高保障层次和水平多数地区的大学生医保政策规定对仅人学生的住院、门诊人病和少

10、数的意外伤害给与报销，而把普通门诊、买药排除在外；此外，大学生医保的保障层次低等因素也是制约大学生参保的重要因素。应该有针对性的把普通门诊费用纳入保障范围，同时扩大対意外伤害和门诊的报销范I韦I、比例，简化报销的程序，缩短报销的时间，逐步提高保障的