妇科专家分析闭经的全面知识

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1、妇科专家分析闭经的全面知识什么是闭经？闭经从未有过月经或月经周期已建立后又停滞的现象。年过16岁，第二性征已经发育尚未來经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已來潮又停滞6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑•垂体■卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。按解剖部位不同分为了宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。女性如果超过18岁还没有来月经，或未婚女青年有过正常月经，但已停经3个月以上，都叫闭经。前者叫原发生闭经，后者叫继发生闭经。有些少

2、女初潮距第二次月经间隔儿个月，或一两年内月经都不规律，两次月经间隔时间比较长,都不能算闭经。这是由于她们的生殖器官还没有发育成熟、卵巢的功能还不完善,属于正常的生理现象。★闭经分哪几种？凡年满18周岁，月经尚未來潮者，称为原发性闭经;多出先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育界常所引起。月经周期建立后，又持续6个月以上无月经者，称为继发性闭经，多由继发性疾病引起。真性闭经，是指因某种原因所造成的无月经状态，如精神因素、营养不良、贫血、结核、刮宫过渡、内分泌功能紊乱等；假性（或隐性）闭经，是指由丁•先天发育不良或后天损伤引起下生殖道粘连闭锁致月经不能排岀考。★原发

3、性闭经★什么是原发性闭经国际上以为：年满14岁尚无刀经来潮而第二性征不发育者;或年满16岁尚无月经来潮，不论第二性征是否正常者，均为原发性闭经。一般第二性征发育后二年来月经。★原发性闭经的病因分类：★内外主殖器解剖异常（1）处女膜闭锁：由于泌尿生殖窦上皮未向外阴、前庭贯串所致。卵巢和第二性征发育正常。常在青春期发现有周期性腹病，亦有因阴道宫腔积血而形成下腹包块，严重可引起尿频、尿潴留及便泌等压迫症状。(2)先天性无阴道：副中肾管发育停滞未向下延伸所致。卵巢正常，如合并先天性无子宫或踪迹子宫为女性生殖道畸形综合征(Mayer-Rokitansky-Kuster-H

4、auser综合征)。(3)先犬性无子宫：副中肾管中段及尾部未发育所致。★内分泌异常⑴甲低：促甲状腺索TSH>10UIU/ml,灵敏促甲状腺素STSH>4.0HIU/ml游离T3或游离T4低。青春期甲低，使患者代谢缓慢，性腺轴成熟减慢，月经来潮延晚。早期甲低可合并性腺发育不全，预后不良。(2)高催乳激素血症：催乳激素PRL>30-40ng/ml,可伴有溢乳，有垂体巨腺瘤或微腺瘤或空蝶鞍症，或垂体分泌催乳激素细胞增生所至。PRL高使GnRH及FSH受抑制引起低雌激素★继发性闭经★什么是继发性闭经常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过渡损伤子宫内膜、造

5、成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。★继发闭经的原因：一•最常见的原由于下丘脑闭经，其功能性原由于：1.精神应激性2.体重下降和神经性厌食3.运动性闭经4•药物性闭经5•颅咽管瘤二•体性闭经，主要病变在垂体，有：1.垂体梗死2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合症三•卵巢性闭经1.卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3•多囊卵巢四•子宫性闭经.这是由于子宫内膜受摧毁或者对卵巢激素不

6、能产生正常反应而出现的闭经•主要为l.Asherman综合症2.子宫内膜炎3•子宫切除后或宫腔放射治疗后垂体兴奋实验为诊断闭经原因的一种辅助检察，实在验过程为3个小时，出报告时间为一个小时，全过程须要4个小时的时间，是一个可观性极强，持续的动态的实验，首先检测体内基础的LH潢体犬生激素）FSH（促卵泡天生激素），注射药物以后，在注射药物后的25、45、90、180分钟抽取静脉血做LH、FSH激素检测。★继发性闭经怎么办继发性闭经出现后，应及时去医院检察，根据病史及体检、相关辅助检察、激素测泄等，找寻闭经原因。治疗上根据不同原因给以相应处理。有些患者经过身心调整或

7、停用避孕药后月经可自然恢复，有些患者经用黄体酮，人工周期以及促排卵治疗后可恢复。卵巢功能受损或摧毁以致卵巢功能早哀者可用性激索替换治疗等。★继发性闭经的调理妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经，称为继发性闭经。正常妇女月经是由卜•丘脑•■垂体■■卵巢所分泌的内分泌激素的正常调剂而完成的，其中垂体促性腺激素在调剂卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时，常伴有精神抑郁，烦躁易怒，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸气短，乏力等症状。引起继发性闭经的原因很多，常见的有以下一些：1、营养缺乏。格外是蛋白质、维生素的缺乏，可使内分泌腺功能减低，垂体合成和分泌

8、促性腺激素最易受到抑制，