强脉冲光在男性面部美容治疗中疗效观察

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1、强脉冲光在男性面部美容治疗中疗效观察2004年1月〜2007年3月，我们采用强脉冲光对20例男性进行面部美容治疗，包括座疮或座疮后的瘢痕，毛孔粗大，细小皱纹等，取了较好疗效，现报道如下。1临床资料和仪器参数患者20例，年龄20-32岁，平均25.5岁。主要表现为面部细小皱纹3例，毛孔粗大4例，痙疮或座疮后的瘢痕4例，雀斑4例多毛5例。采用美国科医人公司的QuantumSR治疗仪，560nm,640nm,695nm三个治疗头，均采用两脉宽，第一脉宽3.64.6ms,第二脉宽3.8~4.8ms,延迟时间30~40ms。2治疗方法常规清洗面部，消毒皮肤，将冷凝胶均匀涂抹于面

2、部,厚度1〜2mm,如果患者对疼痛敏感，可先用利多卡因软膏外敷1h，再涂冷凝胶。采用波长为560nm,640nm,695nm治疗头，将治疗头垂直于面部表面，先做测试斑治疗照射,观察5min后根据面部反应再调整能量，全面部连续治疗两次后结束，治疗后可嘱其进行冷敷和喷雾护理。每次治疗间隔时间为4周，治疗6-12次，平均7次，随访6-14个月。3疗效判定标准根据患者治疗前后的照片对比及皮损的改善程度来评价疗效［1］。痊愈：各种皮损均基本消失，与正常皮肤表现一致,即皮肤皱纹、色斑、毛细血管扩张明显消失；显效：皮损减少75%;有效：皮损减少30%;无效：经过一个疗程的治疗，上述

3、症状没有改变或改变未能达到以上要求。有效率以痊愈加显效加有效计。4结果本组细小皱纹3例，显效2例，有效1例，有效率100%;毛孔粗大4例，显效1例，有效1例，无效2例，有效率50%;座疮或座疮后瘢痕4例，显效2例，有效1例,无效1例，有效率75%;雀斑4例，痊愈1例，显效3例，有效率100%;多毛5例，痊愈1例，显效2例，有效2例，有效率100%o5讨论强脉冲光子技术是一种非剥脱性的光学治疗技术，经实验证明对皮肤无损害［2］,由于是在低能量密度下进行的非剥脱方式治疗，其温和性决定了治疗的多次性，而具有接触冷却系统的治疗头，使皮肤在照射前、中、后都得到冷却，从而不仅保护

4、表皮，且减轻疼痛，使患者能够耐受治疗。IPL治疗的原理是选择性光热解作用，它可选择性的作用与毛囊和毛干［3-4］o治疗建疮可有效去除凝固坏死的蠕形嫡虫，保证毛囊开口的通畅。通过光热治疗作用，IPL还可激活叶琳释放出单态（或游离态）的氧，单态氧将杀死痊疮丙酸杆菌，此过程能限制座疮丙酸杆菌的生长，IPL还能显著增加皮肤胶原的含量达到嫩肤的疗效⑸；对于细小皱纹,IPL治疗可引导皮肤结构性改变，激发I型胶原纤维，同时也使III型胶原纤维重生，从而产生新的胶原蛋白，使胶原层变厚平坦，胶原纤维重新组合，让面部产生持久性紧绷感；对于男性多毛，光能被毛囊内的黑素细胞吸收后产生热能，使

5、毛囊细胞破坏而达到永久性脱毛的效果。由于这个波段的光子不被其他组织细胞吸收或吸收很少，因而对其他组织不造成损伤，不损伤患者的皮肤和汗腺［4］。治疗时要注意男性毛发和女性相比密度高、毛囊粗、面积大，所以能量的控制，波长和脉宽的选择需谨慎。先用长脉宽和低能量治疗，以后根据治疗情况逐步增加。治疗中我们发现男性的肤色较黑较暗，因此治疗时要特别注意测试斑的反应，如果是初次治疗，一般需观察5min左右，根据皮肤反应调节波长和脉宽。根据Mark治疗原则：皮肤越厚，病变分布越深，脉宽越长，皮肤越黑，脉冲时间越长，由三次脉冲换至两次脉冲时，能量降低20%;对于皮下组织较少的部位能量降低

6、10%-20%⑹；随着治疗次数增加，能量适当增加1-2J/cm2,治疗中需密切观察皮肤和患者的反应，男性患者一般对于疼痛的耐受性强，即使面部出现红肿，水疱等也会忍受，因此治疗中一定要按照由小到大,由弱到强的原则。由于面部是个有轮廓弧度的区域，故我们提岀面部的分区照射。按照能量的高低将面部分成上中下三个区域，其中中1/3的能量最大，下1/3其次，额部最低。在额部，颊部，鱼尾纹部，鼻部可用另一只手的手指将皮肤轻轻展平，以便光脉冲更易透过。使用(“扫两遍”技术)，使用与第一遍治疗不同的排列格式，走向可与第一遍垂直。治疗后出现的红斑或肿胀可以用冷敷和喷雾处理。若皮肤出现水疱或

7、溃破，应使用抗生素油膏或霜剂，治疗后一个月内，应用最高度抗过敏的防晒霜，防止色素沉着。皮肤出现过敏，可用相应的抗过敏药物，活肤水或保湿水。［参考文献］口］邓向东，李世荣.强脉冲光治疗面部皮肤光老化65例［J］.中国美容医学,2006,15(7):82&829.［2］牟韵竹，李利,魏大鹏.光子嫩肤细胞安全性评价［J］.中国美容医学，2006,15(4):440-441・［3］黄开俊，吕志红,李莺锋，等•强脉冲光在面部座疮治疗中的应用［J］・长治医学院学报,2005,19(4):289.［4］冯燕艳，普雄明,孙志文•光子嫩肤仪配合激光治疗皮肤光老化疗效的