浙江省建筑业类企业定期检查表

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1、浙江省建筑业类企业定期检查表企业名称：资质资格类别：□建筑业□勘察设计□监理□招标代理□造价咨询□质量检测填表日期：浙江省建设厅制填表说明1、本表格必须如实填写，内容完整。2本表格中涉及的数据是指企业法定统计数据。艮“资质等级及证书号码”栏中须详细填写本企业主项资质和所有增项资质，以及取得上述各项资质的时间。4一人同时注册多项执业资格的应按实际注册情况填写，即注册了几项，则在注册执业资格人员栏目中就应填写几栏。企业法定代表人声明本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次所填报《浙江省建筑业类企业定期检查表》中的全部数据

2、，以及我在此所做的声明都是真实有效的。我知道虚假的声明和虚报数据是严重的违法行为，此次定期检查本企业提供的所有情况如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。企业法定代表人：（签名）定期检查表勘察设计企业企业名称联系电话资格等级及证书编号详细地址邮政编码法定代表人联系电话技术负责人工作年限企业注册资金具有中级以上职称人员具有注册结构师、建筑师、岩土工程师资格和中级以上专业技术职称的专职人员情况序号姓名身份证号码职称或注册执业资格证书号码勘察设计企业定期检查表续表近一年内是否存在以下违法违规和市

3、场不良行为序号不良行为是否1无资格或超越资格承接业务□□2隐瞒冇关情况或者提供虚假材料取得勘察、设计企业资质、资格许可□□3勘察、设计企业现状（主要包括注册执业人员、技术骨干）达不到勘察、设计企业资质、资格等级标准；勘察企业专用设备达不到现行勘察企业资质等级标准□□4转包、违法分包勘察设计业务□□5允许其他单位或个人以其名义从事工程勘察、设计业务Z□6转让、出借、出租本单位资质证书、图签、印章，为其他单位或个人的勘察、设计文件代盖图签、印章□□7以其他单位名义承揽勘察设计业务Z□8指定建筑材料、建筑构配件的生产厂、供丿应商□□9

4、未按规定接受有关行政监督部门依法实池的监督Z□10跨地区从事勘察设计活动或设立分支机构丽，未按规定办理备案手续□□11未及吋报送勘察设让季、年度报表□□12违法、违规和违反规定的具他行为□□其他需要说明的问题：企业自杳结论县级建设行政主管部门检查结论□合格□不合格盖章年月9日□合格□不合格盖章年月H设区市建设行政主管部门检查结论省级建设行政主管部门检查结论□合格□不合格盖章年刀日□合格□不合格盖章年刀口