抗阻训练和中等强度有氧运动对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能及运动耐力的影响

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1、杜烨等抗阻训练和中等强度有氧运动对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能及运动耐力的影响第１７期·４９３１··运动医学·抗阻训练和中等强度有氧运动对经皮冠状动脉介入治疗术后患者心功能及运动耐力的影响杜烨刘斌（内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特０１００５９）〔摘要〕目的探讨抗阻训练和中等强度有氧运动对经皮冠状动脉介入（ＰＣＩ）治疗术后患者心功能及运动耐力的影响及安全性。方法选取成功ＰＣＩ治疗的冠心病患者２００例作为研究对象，随机分为两组，每组１００例，对照组给予３次／ｗ，３０～４０ｍｉｎ／次的中等强度有氧运动方案。观察组

2、给予３次／ｗ，４０～６０ｍｉｎ／次的弹力带抗阻训练方案。观察两组患者ＰＣＩ术前及术后１年运动情况、心功能变化，运动耐力，观察患者生理指标、心理指标及生存质量变化。结果观察组患者平均每周运动次数、平均每次运动时间、平均每周运动总时间等指标均明显高于对照组（P＜０.０５）；观察组干预后心功能及运动耐力等各指标均明显优于对照组干预后（P＜０.０５）；观察组干预后抑郁严重指数、运动自我效能等指标均明显优于对照组干预后（P＜０.０５）。结论抗阻训练治疗ＰＣＩ治疗术后患者，能够改善患者心功能，进一步提高患者运动功能、运动耐

3、力及生存质量。〔关键词〕抗阻训练；有氧运动；经皮冠状动脉介入术；心功能；运动耐力〔中图分类号〕R541.4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2015）17-4931-03；doi：10.3969／j.issn.1005-9202.2015.17.095经皮冠状动脉介入（ＰＣＩ）治疗是冠心病的主要治疗手段之转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）及降糖药物，术后定期监测血脂、血糖、一。及早手术可挽救部分心肌，使患者的心功能得到一定保肝肾功能等。护。目前肌力训练方法主要包括被动运动、主动助力运动、主1.4.1有氧运动

4、方式①采用踏板运动、踏车练习、快步行动运动及抗阻运动等，其中渐进式抗阻训练是近年来逐渐在康走；②评估：心肺功能检测采用最大氧耗量（ＶＯ２ｐｅａｋ）、无氧阈复治疗领域中兴起的一项肌力训练技术，对因肌肉本身病变或值（ＡＴ）来评价；③强度：为症状限制性运动中最大负荷量的〔１，２〕神经系统病变所导致的运动功能障碍具有显著疗效。本研４０％～６０％；目标心率为最大心率的６０％～７５％，最大氧耗量究通过对ＰＣＩ治疗术后患者进行渐进式抗阻训练，观察患者治的４０％～７０％：④时间：开始阶段５～１０ｍｉｎ；持续阶段３０～疗前、后心

5、功能及运动耐力改善情况。４０ｍｉｎ／次；⑤频率：３次／ｗ。1.4.2抗组训练方式抗阻运动的运动方式采用弹力带抗组〔３〕1资料与方法训练；②评估：抗阻运动的评估方式通过等速肌力测定仪（美1.1一般资料选取２０１１年１月至２０１３年１月我院成功国）进行分级运动试验；确定正确训练强度，最大负荷量测试ＰＣＩ治疗的冠心病患者２００例，随机分为２组，观察组１００例，（１-ＲＭ）；根据评估结果，选择相应张力强度的弹力带；③强度：男４１例，女５９例，年龄６０～７５〔平均（６４.６±３.２）〕岁，体重开始阶段＜３０％１-ＲＭ；提

6、高阶段３０％～５０％１-ＲＭ；④时间：开３７～８５〔平均（５０.１±５.８）〕ｋｇ，体重指数〔ＢＭＩ，（２４.２±始阶段重复次数５～１０次；提高阶段重复次数１２～１３次；逐步２３.２）ｋｇ／ｍ〕，腰围（８３.３±４.０）ｃｍ；对照组１００例，男３８例，女增加训练量，直到患者可以在正确操作下，达到１０～１５次重６２例，年龄６０～７５〔平均（６６.８±４.６）〕岁，体重３５～８４〔平均复，并无腹肌紧张和相关症状；⑤频率：３次／ｗ；开始阶段１～２（５１.６±５.３）〕ｋｇ，ＢＭＩ（２４.４±３.０）ｋｇ／ｍ，腰围（８

7、３.０±４.２）ｃｍ；３组／训练单元，２～３单元／ｗ；提高阶段１组／训练单元，２～两组年龄、性别、体重、ＢＭＩ、腰围等无显著差异（P＞０.０５），具有３单元／ｗ。可比性。1.5观察指标本研究结果由２名观察者盲法检测：（１）运动1.2入选标准①患者在３个月内进行ＰＣＩ手术，并取得成情况：观察患者平均每周运动次数、平均每次运动时间、平均每功；②年龄＞７５岁；③术后无心绞痛发作且血流动力学稳定；④周运动总时间等指标；（２）心功能：对于术前、术后１年患者左本研究经我院伦理委员会批准，并签署知情同意书。室射血分数（ＬＶＥ

8、Ｆ）、峰值功率（ＰＰ）心功能指标进行记录；（３）1.3排除标准①ＮＹＨＡ心功能分级ＩＶ级；②既往长期服用运动耐力：对患者运动的持续时间（ＥＤ）、ＶＯ２ｐｅａｋ及ＡＴ等指他汀类药物者；③他汀类药物过敏或有严重不良反应者；④严标进行统计分析。（４）生理指标：选用体重指数（ＢＭＩ）进行评重肝肾功能不全患者；⑤恶性肿瘤患者；⑥严重感染患者；⑦左测；（５）心理指标：选用自评抑郁量表（ＳＤＳ）、一