探究预防接种门诊安全接种

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1、探究预防接种门诊安全接种摘要：由于疫苗因素、使用因素和受种者个体因素，部分儿童在接受免疫接种后会出现预防接种不良反应。为减少不良反应的发生，杜绝人为的接种事故和接种纠纷，必须实施安全接种。近年来，随着国家扩大免疫规划的实施及二类疫苗在基层接种单位的推广，预防接种门诊疫苗达到10多种。但其预防接种门诊的安全接种应值得我们非常重视。关键词：预防接种；安全接种；疫苗质量【中图分类号IR473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)08-0040-011健全管理体系完善管理制度预防接种门诊接诊的人群

2、不同于到医院就诊的患者。首先，大部分来门诊预防接种的是健康的儿童及其家长；其次,其中不排除传染病带菌者或隐形感染者，但其发现和甄别却非常困难；再者，儿童免疫功能不够健全，容易受到传染性疾病的感染。一旦发生接种对象感染事件，影响巨大。为搞好感染控制，应成立感染控制组织，建立单位一职能科室一门诊三级管理机制，门诊成立感染控制工作小组，制定为落实制度，控制感染事件发生，开展层层监控，做到定期检查与随时检查相结合，发现问题及时解决。加强对接种人员进行资质培训和感染控制知识培训。定期对消毒、无菌操作等感染控制措施落实情况进

3、行考核，使工作人员牢固树立感染控制意识。2加强对儿童家长的宣传工作首次办理《儿童预防接种证》时，办证人员即详细向儿童家长讲解国家扩大免疫规划的政策及其意义；一类疫苗与二类疫苗的接种区别；二类疫苗实行自愿、知情、自费的原则；疫苗接种后常见的不良反应和处理方法；接种前后的注意事项。同时嘱家长签订儿童接种票据之《预防接种前知情同意书》，并告知每次接种前要认真阅读告儿童家长书并在儿童接种票据之预防接种前知情同意书上签字。3提高接种人员的安全意识预防接种人员每年参加卫生部门组织的预防接种专业知识培训并通过考核后持证上岗。制

4、订详细的学习计划，每月组织学习《预防接种工作规范》《疫苗流通与预防接种管理条例》《传染病防治法》等卫生法律法规，每季度组织系统培训并严格考核，增强预防接种人员的安全意识。4加强疫苗管理确保质量疫苗是用微生物及其代谢产物制成，其化学本质是蛋白质，或类脂、多糖和蛋白质的复合物，有些疫苗是活的减毒的微生物。因此，疫苗多不稳定，受光、热作用，可发生蛋白质变性和多糖降解，失去应有的免疫原性，甚至会形成有害物质而产生接种不良反应。因此，必须冷藏运输和保存才能保证疫苗的效价和质量。为此，我们严格执行疫苗管理和冷链管理制度，并由

5、专人负责，疫苗从领取购取、运输、入库验收到出库接种都必须符合《规范》的要求。冷藏箱保持清洁，冰排溶化后及时更换；每天上下午各测冰箱温度1次确保冰箱温度在规定范围内；疫苗使用时遵循同品种先入库先使用原则；冰箱内储存的疫苗摆放整齐，与箱壁、疫苗之间留有1〜2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放，冰箱门内搁架不放置疫苗；经常维护冷链设备，确保冷链设备运转良好。5实行预检制度实施标准预防对接种对象的预检是实施安全接种的第一关，通过预检，可以将接种禁忌对象筛选出去，减少接种异常反应的发生。强调实施标准预防，操作时必须戴手套、

6、口罩，着工作服，操作后必须洗手。强化对接种人员标准预防的落实督促检查，确保接种对象自身的健康。6做好预防接种其他各项工作，确保安全预防接种门诊实行严格的消毒制度。接种室每天上下午空气紫外线消毒各1次，接种台消毒擦拭2次，地面湿式清扫、湿拖2次。接种人员接种前严格按照卫生要求洗手。接种前问诊人员详细询问儿童的健康状况，并告知受种儿童监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及其注意事项。接种时实行一人一注射器一毁型处理。当天结束门诊后及时处理剩余疫苗，废弃已开启疫苗，将未开启疫苗做好标识放入冰箱，下次首先使用。按

7、照《医疗废物管理条例》要求处理接种医疗垃圾。预防接种工作是目前控制和消灭传染病最有效的方法，只有做到安全接种，该项工作才会得到儿童监护人及社会的理解和支持，才能有效降低预防接种不良反应的发生率，避免预防接种纠纷的发生。参考文献[1]中国发布疫苗储运管理规范确保预防接种安全有效[J].中国医院用药评价与分析，2006,(05)[2]王晶，李均满，王颖.加强预防接种管理实施安全接种[J].中国卫生工程学，2008,(S1)[3]彭夏娥•预防接种工作存在的问题及防范对策[J].当代护士，2007,(01)[4]宁雪梅，

8、陈晓梅，丁婷•预防接种工作存在的风险及防范措施[J].中国民康医学，2010,(22)