温州医学院临床麻醉学名解

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1、临床麻醉学名解1全身麻醉:将麻醉药通过吸入,静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经系统抑制者称全身麻醉。局部麻醉:将麻醉药通过注射使脊神经、神经从或神经干以及更细的周围神经末梢阻滞者称局部麻醉(表面麻醉也包括在局部麻醉内)o2体重指数(BMI):BMI(kg/m2)二体重(kg)/身高(m)?屏气试验(憋气试验):先让病人作数次深呼吸,然后让病人在深吸气后屏住呼吸,记录其屏住呼吸的时间,般以屏气时间在30s以上为止常。吹气试验:讣病人在尽量深吸气后作最大呼气,若呼气时间不超过3s,示用力肺活量基木正常

2、。如呼气时间超过5秒,表示存在阻塞性通气障碍。3麻醉性镇痛药:中枢性镇痛药筹,能与阿片受体结合胆能产生不同程度激动效应的天然合成物质氟芬合剂:氟派利多与芬太尼按50:1的比例混合。髙敏反应:大剂量应用地西泮时出现的神态消失,呼吸暂停,共至心跳骤停4气管内或支气管内插管:通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管或支气管内称为〜频甲距离:是指卜一颇至甲状切迹的距离,正常约为3〜4cm.预充氧:在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前的儿分钟内持续吸入纯氧能显著延长呼吸停止到出现低氧血症的时问,这是麻醉诱导和插管前不可省

3、略的、最重要的步骤,称为“预充氧”。预充氧使功能残气量屮氧气/氮气比例增人,因此乂称“给氧去氮”。困难气道:即经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气或(和)气道插管时遇到了困难气管插管困难:一个经过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜正确地进行气管插管时,常规喉镜下插管时间超过10分钟或经三次尝试仍不能成功]何罩通气困难:指一个麻醉医师在无他人帮助的情况下不能维持正常的氧合和(或)合适的通气,致使麻醉前SpO2小于90%的病人无法维持SpO2人于90%5全身麻醉:指麻醉药通过吸入、静脉、肌内注射或直肠灌注等方法进入病

4、人体内,使中枢神经系统受到抑制,病人意识消失而无疼痛感觉的一种可逆性功能抑制状态。全麻诱导:是指无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过程。全身麻醉的维持:利用各种麻醉药维持适当的麻醉深度以满足手术要求,同时加强对病人的管理,保证循环和呼吸等生理功能的稳定。兴奋期:乙醍麻醉时此期可出现兴奋、躁动、现代强吸入麻醉药及静脉全麻药则不引起此种现象,临床表现为:意识消失,但呼吸、循环不稳定,神经反射处于高敏状态,此期内不能进行手术操作。6MAC:最低肺泡有效浓度,指一个大气压力

5、下,吸入一定浓度麻醉药物,50%病人对于•术刺激不发牛摇头,四肢运动等反应吋的肺泡内浓度为1个MACo吸入麻醉:是全身麻醉的一种,指麻醉药经呼吸道作用于中枢神经系统产牛中枢神经抑制作用,使病人意识消失,痛觉消失、肌松、反射活力减弱。低流星吸入麻醉:新鲜气流量小于2L/min的吸入麻醉为低流量吸入麻醉,只有在半紧闭式和紧闭式两种方式下,并有CO2吸收器的重复吸入系统才能进行低流量吸入麻醉。7静脉全麻:药物经静脉注入体内,通过血液循环作用于屮枢神经系统而产生全身麻醉的方法。静脉基础麻醉:为控制病人的情绪,静脉注

6、射麻醉药物使病人入睡后,再采用其他麻醉方式的麻醉方法。静脉诱导麻醉:通过静脉注射麻醉药物使病人从清醉到神志消失的过程。静脉维持麻醉:指在静脉诱导后继续静脉给药维持麻醉全过程的麻醉方法。TCI:即靶控输注,是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学,以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况,通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。全凭静脉麻醉(TIVA):指完全采用静脉麻醉药及辅助药来对病人实施麻醉的方法,强调所用的药物均经静脉注入。8肌松药:是全身麻醉中重要的辅助用药,用以在全麻诱导时便

7、于作气管内插管和在术中保持良好肌松。残余肌松作用:乙酰胆碱结合的受体量增加低于25・30%时,出现残余肌松作用,表现为清醉病人血无表情、上睑下垂、咬肌张力弱、不能伸舌、发音不淸、头不能抬和握拳无力。TOF:一审由四个频率为2Hz,波宽().2・0.3ms的矩形波组成的成申刺激波,四个成申刺激引起四个肌颤搐,连续刺激时串间距为10-12s,可直接从T4AT1来评定阻滞程度,可根据有无衰减来确阻滞性质。9局部麻醉:指川局部麻醉药暂时地阻断某些周围神经的传导功能,使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用。局麻药过散

8、反应:局麻药应用过程屮出现气道水肿、支气管痉挛、呼吸困难、低血压以及因毛细血管通透性增加所致的血管性水肿,皮肤则出现尊麻疹,并伴冇瘙痒等临床表现,反应严重者可危机病人生命的反应称为过敏反应。常在应用小剂量或远低于常用量出现,酯类局麻药比酰胺类多见。崔纳氏综合征:系颈交感神经节被局部阻滞所致,表现为患侧眼裂变小、瞳孔缩小、眼结膜充血、鼻塞、而微红及无汗的临床表现。表面麻醉:将穿透力强的局麻药施用于黏膜表1何,使其穿

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