电针配合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

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1、电针配合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效观察【摘要】目的观察电针配合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法70例神经根型颈椎病患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组，各35例。对照组患者给予推拿配合灸热贴治疗，观察组患者给予推拿配合电针联合治疗。治疗1个疗程后观察两组患者临床疗效的差异。结果对照组治愈6例，显效16例，有效5例，无效8例，总有效率为77.14%；观察组治愈11例，显效18例，冇效4例，无效2例，总有效率为94.29%；两组总有效率比较差异有统计学意义(1X0.05)。结论应用电针配合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效好，无明显不良反应，值得在临床治

2、疗中推广应用。【关键词】电针；推拿；神经根型颈椎病DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.201随着人们生活方式的改变，体育锻炼减少，伏案工作时间延长，颈椎病的发病率口益增高，严重影响人们的生活质量和工作效率，为探讨如何提高颈椎病患者的治疗效果，作者采用在推拿治疗基础上配合电针治疗神经根型颈椎病患者，临床效果显著。具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年1月~2015年12月收治的70例颈椎病患者，有颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、恶心、呕吐等症状，行颈椎X线片、CT或核磁共振成像(MRI)检查，按第8版

3、外科学神经根型颈椎病西医诊断标准［1］明确诊断。其中男47例，女23例，年龄27〜67岁，平均年龄(43±8)岁。中医分型：气滞血瘀型39例，风寒湿型31例。排除伴冇骨结核、椎体融合，严重心、肝、肾病变，严重骨质疏松，严重精神类疾病，合并妊娠或有手术治疗指征者。患者入院后按治疗方法不同分为对照组和观察组，各35例。观察组男23例，女12例，年龄28-67岁，平均年龄(43・5±7.8)岁，其中气滞血瘀型20例，风寒湿型15例；对照组男24例，女11例，年龄27〜66岁，平均年龄(42.5±7・8)岁,其屮气滞血瘀型19例，风寒湿型16例。两组患者性别、年龄等

4、一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予推拿手法及灸热贴治疗，推拿主穴取病变部位颈椎夹脊穴、新设穴、大杼穴、百劳穴、肩中俞穴、肩井穴，中医分型气滞血瘀者加外关、后溪穴为配穴，屮医分型风寒湿者加大椎、风池穴为配穴，对相应穴位点按5min,再对颈肩部行推、滚、拿、弹拨法10min,并对病变偏歪的棘突行颈椎定点侧旋提推法复位，推拿治疗1次/d,10次为1个疗程，推拿后将灸热贴磁片贴敷于病变颈椎夹脊穴或大椎穴，1贴/d,贴12h/次，10次为1个疗程。观察组患者行电针配合推拿治疗，取穴部位同对照组，电针采用连续波，留针20

5、min,起针后施以上述推拿手法治疗，电针及推拿治疗均为1次/d,10次为1个疗程。1.3疗效评价标准根据患者症状缓解及颈部、上肢功能恢复情况分为4级评定疗效。治愈：患者头晕、颈肩背部疼痛症状消失或缓解290%,颈部及上肢恢复正常功能；显效：头晕症状较治疗前明显好转，颈肩背部疼痛症状较治疗前明显减轻但不到90%,颈部及上肢功能明显改善但未恢复正常，症状缓解275%；有效：患者头晕症状、颈肩背部疼痛较治疗前缓解±30%但不到75%,颈部、上肢仍遗留部分症状、体征功能障碍；无效：治疗后病情无缓解或较治疗前加重。总有效率二（治愈+显效+有效）/总例数X100%o1.

6、4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果对照组治愈6例，显效16例，有效5例，无效8例，总有效率为77.14%；观察组治愈11例，显效18例，有效4例，无效2例，总冇效率为94.29%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0・05）。3讨论颈椎病又称颈椎综合征，指的是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾病。可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓

7、型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病等类型。颈椎病以神经根型颈椎病为最常见，中医认为其发病主耍是颈部受到风寒湿邪的侵袭，经脉拘急，致经脉阻滞，气血失和，久Z瘀血痰湿阻络经脉，外加病患颈椎外伤劳损，气血留滞，筋骨失养以及病患年老体虚、气血亏损、肝肾不足等因素致病。中医治疗颈椎病患者的方法有很多，包括药物治疗、牵引治疗、手法按摩推拿疗法、理疗、温热敷、手术等治疗方法等，中医针灸和推拿对神经根型颈椎病疼痛等症状的减轻和气血经络的疏通冇很好的效果［2］,推拿可起疏经通络、活血祛瘀、通利关节、宜通散结的功效；针刺可以祛风通络，行气止痛，很好地起

8、到缓解颈背部疼痛、上肢麻木等神经症状。针刺夹脊穴起到