矿泉浴联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察

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1、矿泉浴联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察【摘要】目的研究汤头温泉联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法104例寻常型银屑病患者随机分为两组,治疗组58例,采用汤头矿泉浴联合口服阿维A胶囊,按0.5mg/(kg•d);对照组46例,仅进行矿泉浴治疗。疗程均为30d。结果治疗组、对照组有效率分别为87.9%和67.4%,差异有显著性(P<0.01)o结论矿泉浴联合阿维A胶囊口服对寻常型银屑病有良好的治疗效果。【关键词】矿泉浴;阿维A;银屑病[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationo

2、fTangtouspacombinedwithActiretincapsuleinthetreatmentofpsoriasisvulgaris.Methods104casesofpsoriasisvulgariswererandomlydividedintotwogroups.58patientsintreatinggroupweretreatedwithspabathingcombinedwithAcitretincapsule,0.5mg/(kg•d),and46patientsincontrolgroupwereonlytreatedwithspa

3、bathing・30dayswereacourseoftreatmentinbothgroups.ResultsTheeffectiveratesofthetreatmentgroupandcontrolgroupwere87.9%,67.4%respective!y.Therewassignificantdifferentbetweenthem(P<0.01).ConclusionSpabathingcombinedwithAcitretinhasasatisfactorytherapeuticeffectintreatingpsoriasis・[Key

4、words1Spabathing;Acitretin;Psoriasis银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,目前多认为是一种多基因遗传背景下,与环境因素相关的,由T细胞介导的免疫性疾病。由于发病机理复杂,迄今国内外尚无理想的治疗方法。我国银屑病基金会提倡绿色治疗,主张应用疗效高、副作用少的药物及矿泉浴等自然疗养因子治疗银屑病。我院皮肤科从2006年1月〜2008年3月应用矿泉浴结合阿维A胶囊口服治疗寻常型银屑病,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法行临床资料104例患者均为我院皮肤科住院患者。病例入选条件:①临床上符合寻常型银屑病诊断标准口]。

5、②常规检查除外其他器质性病变,排除合并有严重心、脑、肝、肾病等内脏疾病患者,妊娠期、哺乳期妇女;不按规定或不配合检测者。③治疗前血尿常规、血脂检查均未见异常。男66例,女38例;年龄19-71岁,平均35.8岁;病程5~27年,平均8年。进行期87例,静止期17例,随机分成治疗组58例(男37例,女21例),对照组46例(男29例,女仃例)。两组性别、年龄、病程、分期均无差异。两组患者临床分类(表1)。1.2方法1.2.1治疗方法治疗组:采用汤头矿泉浴全身浸浴法,水温38°C~42°C,1次/d,30min/次,同时应用阿维A胶囊(AcitretinCap

6、sules,商品名:方希,重庆华邦制药有限公司生产),每日与主餐一起顿服,用量0.5mg/(kg•d)o30d为一疗程。对照组只采用矿泉浴,方法同治疗组。1.2.2疗效判定标准根据皮损面积严重指数(PASI)评分标准进行评定。疗效指数=(治疗前PASI积分-治疗后PASI积分)/治疗前PASI积分x100%o痊愈为疗效指数>90%,^效为疗效指数-60%,好转为疗效指数R20%,无效为疗效指数<20%,有效率以痊愈加显效计算。1.2.3银屑病皮损面积严重程度评分标准(表2)2结果(表3)2.1治疗结果治疗组有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗组80%

7、患者在治疗1周后皮损炎症明显减轻,鳞屑减少,瘙痒症状减轻。2.2不良反应治疗组在治疗期间有皮肤瘙痒、干燥24例,占41.4%;眼干22例,占37.9%;脱屑、口干、唇干39例,占67.2%;脱屑12例,占20.7%;出现转氨酶轻度升高3例,占5.2%;三酰甘油轻度升高3例,占5.2%,均未停止治疗。对照组无不良反应。3讨论银屑病是慢性炎症性皮肤病,其特征包括表皮角质形成细胞过度增生和异常分化,淋巴细胞浸润,真皮血管改变。阿维A是第二代芳香族维A酸类药物,该药物通过抑制角质形成细胞增生,同时能抑制中性粒细胞的趋化,从而抑制银屑病皮损部位角质形成细胞的异常增生

8、和分化,以及中性粒细胞在皮损内的浸润和聚集,还可促进淋巴细胞和单核

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