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1、西駄普兰及氟西汀治疗抑郁症对照探究【摘要】；目的探讨西駄普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将68例抑郁症患者随机分为西駄普兰组和氟西汀组各34例分别进行治疗，观察6w。于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗6w末西駄普兰组显效率79.4%,氟西汀组76.4%(x2=0.008,P>0.05)；汉密顿抑郁量表评分治疗2w末两组较治疗前均有显著下降(P<0.05)；4w末起均有极显著下降(P<0.01)；两组间同期评分比较差异均无显著性(P均〉0.05)。两组不良反应均较轻微，各阶段副反应量表评分比较均
2、无显著性差异(P>0.05)o结论西駄普兰治疗抑郁症疗效与氟西汀相当，起效快，安全性高，依从性好。毕业论文【关键词】；抑郁症；西駄普兰；氟西汀毕业论文西駄普兰是一种高选择性5?務色胺(5?HT)再摄取抑制剂(SSRIs),对去甲肾上腺素和多巴胺的作用微弱。国内外研究表明治疗抑郁症疗效显著，不良反应少［1］。为进一步探讨其临床疗效及安全性我们与氟西汀进行了对照研究，现将结果报告如下。毕业论文1对象与方法毕业论文1.1对象；毕业论文病例来源于2005年8月〜2006年2月在商丘市第二人民医院住院的抑郁症患者。入组标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(
3、CCMD?3)抑郁症诊断标准;(2)汉密顿抑郁量表(HAMD)评分218分；(3)年龄18a〜57a；性别不限；(4)排除脑器质性病变，严重躯体疾病，酒精及药物依赖，妊娠及哺乳期妇女，既往有药物过敏史者。共入组68例。毕业论文1.2方法毕业论文1.2.1分组；毕业论文将入组病例随机分为西駄普兰组和氟西汀组各34例。(26.89±8.01)a,平均住院次数(2・2±1.73)次。氟西汀组男24例(70.58%),女10例(29.42%)；平均年龄(26.45±8.41)a,平均住院次数(2.4±1.82)次。两组年龄、性别、住院次数等方面无显著性差异(P>0.05
4、)o毕业论文1.2.2给药方法；毕业论文入组前停服用其他抗抑郁剂，并进行1W清洗期。两组治疗起始剂量均为10mg•d~l,2w内加至40mg•d~l,疗程6w。治疗过程中可酌情联用心得安、维生素B6或苯二氮卄卓类药物。毕业论文1.2.3疗效评定毕业论文资料收集及评估均由受过培训的主治医师进行，分别于治疗前及治疗2w、4w、6w末采用HAMD评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。并同时检查血常规、尿常规、心电图、肝功能。以治疗6w末HAMD减分率评定疗效：减分率±75%为痊愈，350%为显著进步，225%为进步,<25%为无效，痊愈+显进为显效。毕业论
5、文1.2.4统计方法；毕业论文计量资料采用t检验、计数资料采用x2检验。毕业论文2结果毕业论文2.1两组治疗前后HAMD评分结果比较，见表lo表1;两组治疗前后HAMD评分（略）注：与治疗前比较*t=2.40,2.62,P<0.05；At=13.52〜23.90,P<0.01；两组间同期评分比较P均>0.05表1显示，HAMD评分两组治疗2w末较治疗前均有显著下降，差异均有显著性（P<0.05）；治疗4w末起均有极显著下降，差异均有极显著性（PV0.01）。两组间同期评分比较差异均无显著性（P均〉0.05）o2.2临床疗效；西駄普兰组痊愈20例，显著进步7例，进
6、步4例，无效3例；显效率为79.4%o氟西汀组痊愈18例,显著进步8例，进步3例，无效5例；显效率为76.5%o两组间显效率比较差异无显著性（x2=0.008,P＞0.05）o毕业论文2.3不良反应；毕业论文西駄普兰组主要不良反应为：失眠、出汗、口干、恶心等；氟西汀组主要为头昏、头晕、食欲减退、嗜睡、口干、震颤等。两组不良反应均多发生在用药前2w,随着治疗时间的延长均可自行缓解或消失。西駄普兰组因失眠联服氯硝西泮或艾司口坐仑6例，氟西汀组因不良反应联合用药11例。两组无1例因不良反应而脱落，TESS评分结果比较，见表2。表2；两组TESS评分（略）注：同期两组间
7、比较：t=1.23〜1.52,卩均＞0.05o毕业论文表2显示，两组TESS同期评分比较均无显著性差异（t=1.23〜1.52,卩均＞0.05）o两组不良反应均较轻微。毕业论文2.4实验室检查；两组血象、肝功、血糖、心电图等指标治疗前后无异常。毕业论文抑郁症的发病机制尚不明了，目前认为与大脑单胺类神经递质减少有密切关系。西駄普兰与氟西汀均是通过抑制突触间隙5?HT的再摄取而产生抗抑郁作用［l］o本研究显示，两组HAMD评分治疗2w末均较治疗前有显著下降(PV0.05),4w末有极显著下降(PV0.01)；同期评分两组比较差异均无显著性(P>0.05)；6w末显效
8、率分别为79.4%和76
