自拟祛风化湿汤治疗类风湿关节炎疗效观察

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1、自拟祛风化湿汤治疗类风湿关节炎疗效观察自拟祛风化湿汤治疗类风湿关节炎疗效观察【摘要】目的探讨祛风化湿汤治疗类风湿关节炎的疗效。方法104例患者随机分为治疗组和对照组各52例，治疗组给予自拟祛风化湿汤治疗，对照组给予布洛芬治疗。结果治疗组有效率为96.2%,对照组有效率为82.7%,治疗组优于对照组(PV0.05)。结论祛风化湿汤治疗类风湿关节炎有较好的疗效。【关键词】祛风化湿汤类风湿关节炎治疗中图分类号:R593.21文献标识码:B文章编号：1005-0515(2011)7-270-02类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主的多系统性慢性炎症性自身免疫性

2、疾病，是对关节功能破坏性最强的疾病之一，晚期关节会伴有骨骼肌萎缩，严重者可以致残。市于类风湿关节炎反复发作，给治疗带来一定困难。从2008年2月-2010年6月，我院探讨用自拟祛风化湿汤治疗类风湿关节炎52例，效果良好，现报告如下：1资料和方法1.1一般资料我院从2008年2月-2010年6月收治类风湿关节炎104例，患者随机分为2组，各52例。治疗组52例，男22例，女30例；年龄15~69岁,平均年龄44.7±5.4岁；病程「16年，平均7.73±3.2年。对照组52例，男23例，女31例；年龄17~68岁，平均年龄45.3±4.9岁；病程0.5〜

3、16年，平均7.79±2.9年。两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(p>0.05)O所有患者均有不同程度的关节肿胀疼痛、晨僵、活动受到严重程度不等的限制。1.2方法治疗组给予自拟祛风化湿汤治疗，青风藤10g、鸡血藤10g、雷公藤10g、全蝎15g、苍术15g、慧域仁20g、丹参10g、黄罠30g、土鳖虫20g、杜仲10g、桑寄生20g.羌活10g、独活10g、当归10g>赤芍10g>荆芥10g、淫羊蕾10g,2次/d,温水送服。对照组给予布洛芬，每次30吨,每日3次，餐中服。1.3疗效判定症状、体征全部消失、关节功能活动正常，实验室检查均

4、正常为痊愈；症状、体征大部分消失或减轻，关节功能活动基本止常为显效；症状、体征有减轻，关节功能活动有改善为有效，：症状、体征、关节功能活动均无明显改善为无效。1.5统计学分析所有数据输入SPSS13.0软件包统计分析，率的比较用X2检验。2结果2.1两组疗效比较治疗组有效率为96.2%,对照组有效率为82.7%,两组差异有统计学意义(X2二4.98,PV0.05)。见表1。2.2两组实验室相关指标变化情况比较两组血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、IgG、IgA、lgM指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，治疗

5、组各指标均好于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o2.3两组抗“0”比较治疗后，抗“0”滴度下降，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)。3讨论类风湿性关节炎的发病机制目前锻不清楚，有学者认为感染的外來抗原与人体骨、关节组织的某种自身成分在分子结构或抗原上相似。机体对外來抗原产生免疫反应后，也与自身成分发生交叉反应而导致。中医认为类风湿性关节炎属痹症范畴。因风、寒、湿、热之邪流滞筋骨关节，关节、肌肉，痹阻气血，使气血运行不畅所致［1］。所以治疗原则应为祛风除湿、活血化瘀、活络止痛为主。木组方剂中青风藤、鸡血藤、雷公藤祛风除湿，通

6、经活络;青风藤碱具有抗炎、镇痛和免疫调节功能，能抑制RA患者全身及关节滑膜内的杲常免疫反应和抑制关节内肉芽增生的作用［2］;丹参、黄罠、当归、赤芍、淫羊董活益气养血补血，祛风寒湿邪，并具有柔肝补肾，强壮筋骨，改善气血循环，促进组织修复的作用［3］。羌活、独活祛风除湿散寒；土鳖虫、全蝎具有强壮筋骨，濡养经脉，通络止痛，行气化瘀Z特点，并能改善关节僵硬及屈伸不利；杜仲、桑寄生、荆芥活血化瘀、通络定通。诸药配伍，能祛除寒湿痰瘀，络通血行，强健筋骨。此外祛风寒湿邪、活血化瘀的药物具有促进软骨和骨质修复、增加骨密度、抑制血管增生、增强纤维蛋白的溶解、抗炎镇痛等作

7、用[4]。本组治疗组(有效率96.2%)明显优于对照组(有效率82.7%)(PV0.05)。且治疗组ESR、CRP、RF、IgG、IgA、lgM、抗“0”滴度均优于对照组(PV0.05)。说明自拟祛风化湿汤治疗类风湿关节炎较布洛芬有较好的疗效。总Z,自拟祛风化湿汤治疗类风湿关节炎，效果好、副反应小,值得临床推广。参考文献[1]张丽霞，王健•祛风活血法治疗类风湿性关节炎50例[1].2009,24(5):44-45.[2]郑秋惠，任丽曼.益肾通络汤治疗高原类风湿性关节炎疗效观•察[J]・辽宁中医杂志，2005,32(7):673.[3]吉海旺，姚淑连.补

8、肾活血法为主治疗类风湿性关节炎43例临床观察[J]・中医杂志，2001,(10):609.[4