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1、高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理【摘要】目的探讨高龄胃癌患者的临床特点，提高外科治疗水平。方法对2002年10月—2004年10月对310例行标准胃癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果101例$70岁高龄胃癌患者中术前75例(74.3%)有合并疾病,209例<70岁低龄胃癌患者术前35例(16.7%)有合并疾病，两组比较差异有显著性(P<0.05);高龄胃癌患者术后并发症27.7%,术后病死率5.9%,低龄胃癌患者术后并发症17.2%,术后病死率2.4%,两组比较差界有显著性(P<0.05);术前无合并疾病在高
2、龄组与低龄组术后并发症分别为29.6%和6.2%,病死率分别为0和0.03%,两组Z间差异有显著性(P<0.05)o结论高龄胃癌患者常合并心脏病、肺部疾病、糖尿病等疾病。加强I韦I手术期处理仍可使高龄患者耐受标准胃癌根治术，降低死亡率和并发症的发生率。【关键词】胃肿瘤;高龄胃癌;合并疾病;外科手术[Abstract]ObjectiveTodiscusstheclinicalfeaturesinelderlyagedpatientswithgastriccancerandimprovethetreatment.MethodsThe
3、radicalmastectomypatientsforstomachiccarcinomainclinicaldataof310patientswasanalyzedretrospectively,fromOctober2002toOctober2004.Results101patientswhoagedover70,75patientshadcoexistentdiseases,theratofpostoperativecomplicationswas74.3%,andthemortalitywas5.9%.209patients
4、whoagedunder70,35patientshadpostoperativecomplication,theratofpostoperativecomplicationswas16.7%,andthemortalitywas2.4%.Whichwassignificantlydifferent(P<0.05).Preoperativemorbidityandmortalitywere29.6%,0fortheelderly,and6.2%,0.03%fortheyoungerpatientswhohadnocoexiste
5、ntdiseases(P<0.05).ConclusionTheelderlypatientswithgastriccarcinomafrequentlyhavecardiacdisease,respiratorydiseaseanddiabetesetal.Strengtheningthemanagementofpcriopcrationcandecreasethepost-operativecomplicationsandmortality.Radicalresectioncanbecarriedoutsafetyinthe
6、elderly.[Keywords]stomachneoplasms;elderlygastriccareer;coexistentdisease;surgeryoperative随着我国人均寿命的延长，高龄胃癌患者及其手术日益增多，高龄患者人多存在合并疾病，加强此类患者的围手术期处理对提高手术安全性，降低手术并发症和死亡率有着重要的意义。本院2002年10月—2004年10月对310例行标准胃癌根治术的临床资料，其中>70岁高龄胃癌患者101例，占32.6%,以探讨老龄胃癌患者的临床特点与外科处理。现报告如下。1临床资料1.1
7、一般资料310例行标准胃癌根治术中$70岁的高龄患者101例，占32.6%。其中男72例，女29例，男女比例2.4：1,年龄70〜87岁，平均75.2岁。临床表现多数无特异性，主要症状为上腹疼痛51.9%(53/101),饱胀或不适45.1%(46/101),消瘦27.5%(28/101),食欲减退或呕吐13.7%(14/101),呕血或黑便8.8%(9/101);病程1〜21个月,平均10个月。<70岁低龄胃癌患者209例,男153例，女56例，男女比例2.7：1,年龄31-69岁,平均56.7岁;<70岁低龄胃癌患者中
8、病例相对较多的年龄在52〜62岁。1.2合并疾病310例患者中有128例伴有合并疾病，常见的合并疾病是心脏疾病(冠心病、高心病、肺心病、心律失常、心肌缺血、心肌梗死)42.2%(54/128),呼吸系统疾病(慢性支气管炎
