常用检查护理

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1、纤维支气管镜检查术的护理一、术前准备1、向病人说明检查目的、操作过程及有关配合注意事项,以消除紧张情绪,取得配合。2、详细了解病史和体格检查,评估胸片,肝功能及出、凝血时间,血小板等检查结果,对心、肺功能不佳者必要时做心电图和血气分析。3、术前4h禁食禁水,术前半小时皮下注射阿托品lmg:精神紧张者,肌注地西泮10mg;年老体弱、病重者或肺功能不全者,给予吸氧。4、用物准备纤维支气管镜:活检钳、细胞刷、冷光源等附件;吸引器;注射器;药物(1%麻黄碱、2%利多卡因、阿托品、肾上腺素、生理盐水);氧气;必要时准备心电监护仪等抢救设备。二、术中配合1、局部麻醉先用1%麻黄碱喷入鼻腔,继用2%利多

2、卡因溶液喷雾鼻腔及咽喉部做黏膜表面麻醉,每2-3min喷雾1次,共3次。插入纤维支气管镜过程中,根据需要可再注入2-3ml利多卡因,总量不超过250mg。2、病人体位常取仰卧位,不能平卧位,可取坐位或半坐位。3、插入途径一般采取经鼻腔插入,若鼻腔狭小,可通过口腔插入。4、按需配合保生做好吸引、活检、治疗等。三、术后护理1、禁食2小时,以防误吸入气管。2小时后,进温凉流质或半流质饮食。2、鼓励病人轻咳出痰液及血液。3、术后半小时内减少说话,使声带得以充分休息,如有声嘶或咽喉部疼痛,可给雾化吸入。4、密切观察病人是否发热、胸痛;观察呼吸道出血情况,若为痰中带血,一般不需特殊处理。当出血较多时,

3、应通知医生,发生大咯血时应及时配合抢救。注意有无气急情况,少数病人可并发气胸。5、及时留取痰液标本送检。6、必要时按更嘱应用抗生素,预防呼吸道感染。纤维胃.十二指肠镜检查术护理一、术前护理1、向病人仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的问题,使病人消除紧张情绪,主动配合检查。2、仔细询问病史和体格检查,以排除检查禁忌症。3、检查前禁食8h,估计有胃排空延缓者,需禁食更长时间,有幽门梗阻者需先洗胃再检查。4、如病人过分紧张,可遵医嘱给予地西泮5-10mg肌注或静注。5、用物准备%1纤维胃、十二指肠镜检查仪器一套;%1喉头麻醉喷雾器,无菌注射器及针头;%12%利多卡因、地西泮、肾上腺素

4、等药物;%1其他用物如无菌手套、弯盘、牙垫、润滑剂、乙醇棉球、纱布、甲醛固定液标本瓶等。二、术后护理1、术后因病人咽喉部麻醉作用尚未消退,嘱其不要吞咽唾液,以免呛咳。麻醉作用消失后,可先饮少量水,如无呛咳可进食。当F1饮食以流质、半流质为宜,行活检的病人应进温凉饮食。2、检查后少数病人出现咽痛、咽喉部异物感,嘱病人不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜。若病人出现腹痛。腹胀,可进行按摩,促进排气。检查后数日内应密切观察病人有无消化道穿孔、出血、感染等并发症,一旦发现及时协助医生处理。3、内镜及有关器械彻底清洁、消毒,妥善保管,避免交叉感染。心血管射频消融介入治疗护理一>术前准备1、指导病人完成必

5、要的实验室检查(如出、凝血吋间,肝肾功能)、胸片、超声心动图等。2、向病人及家属介绍心导管检查的方法和意义、手术的必要性和安全性,以解除思想顾虑和精神紧张,必要时手术前夜口服地西泮5mg,保证充足的睡眠。3、皮肤准备;会阴部及两侧腹股沟备皮。4、器械和药品准备。5、青霉素和碘过敏试验。6、穿刺动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记,以便与术中、术后对照观察。7、术前半小时了苯巴比妥0・1斗肌注。二、术中护理1、术前患者身份的核对确认。2、配合医师安置患者体位,协助其进行皮肤消毒。3、开放静脉通路,遵医嘱应用药物,并观察药物疗效及不良反应。4、检测生命休征及病情变化,必要时接监护仪。观察心律

6、、心率,发现异常及时通知医师。5、备好急救物品、药品,以供急需。6、协助医师传递术中器械,完成术中记录。7、术中做好患者心理护理,减轻焦虑情绪。三、术后护理1、静脉穿刺者术侧肢体制动4-6h;动脉穿刺者以左手示、中二指压迫止血15-20min,压迫点在皮肤穿刺点近心侧l-2cm处,以确保压迫穿刺针进入动脉处,确认无出血后,以弹力绷带加压包扎,用1kg左右沙袋压迫6h,穿刺侧肢体制动12h,卧床期间做好生活护理。2、检查足背动脉搏动是否减弱或消失,观察肢体皮肤颜色与温度。感觉与运动功能有无变化等。3、常规予抗生素预防感染,一般用青霉素640万U静滴,连续3天。4、持续监测生命体征、心率、心律

7、。注意右无心律失常,有无穿刺部位出血、血肿、血管栓塞及感染等并发症,协助医师给予抗心律失常、压迫止血、溶栓等处理。气管镜检查术的用物准备及护理一、术前及物品准备1、术前准备:%1术前6小时停食禁水。%1向患者说明注意事项,做好解释工作,解除患者恐怖心理。%1取下假牙及装饰品,交其家属或护士保存。%1做好口腔清洁。%1松解衣领及裤带。2、物品准备:气管镜1个,吸引皮管1个,水碗1个(盛生理盐水),直达镜1个,牙垫1个,电线

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