资源描述：
《甘肃血库基本标准()》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、附件2甘肅省醫院輸血科(血庫)品質管制基本標準1.總則1.1為規範醫療機構科學合理用血,根據《中華人民共和國獻血法》､《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規範》制定本標準｡1.2本標準是輸血科(血庫)品質管制的基本準則,適用於醫療機構輸血科(血庫)｡基本標準包括:總則,組織管理,建築､設施與環境,人力資源配置與要求,設備,物料(試劑),安全與衛生,資訊管理系統,血液的運輸､儲存與發放,臨床輸血管理,輸血記錄和可追溯性,血液的放行與隔離,儲血和用血計畫,品質管制,管理檔｡1.3醫院應按照本標準的要求,嚴禁違規自采自
2、供血液和分離血液成分,加大輸血科(血庫)建設力度,滿足其任務和功能的需要,切實保障輸血安全和品質｡2.組織管理2.1二級以上醫院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會,負責本機構臨床合理用血管理工作｡主任委員由院長或者分管醫療的副院長擔任,成員由醫務部門､輸血科､麻醉科､開展輸血治療的主要臨床科室､護理部門､手術室等部門負責人組成｡醫務､輸血部門共同負責臨床合理用血日常管理工作｡其他醫療機構應當設立臨床用血管理工作組,並指定專(兼)職人員負責日常管理工作｡2.2臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應當履行以下職責:2
3、.2.1認真貫徹臨床用血管理相關法律､法規､規章､技術規範和標準,制訂本機構臨床用血管理的規章制度並監督實施;2.2.2評估確定臨床用血的重點科室､關鍵環節和流程;10/102.2.3定期監測､分析和評估臨床用血情況,開展臨床用血品質評價工作,提高臨床合理用血水平;2.2.4分析臨床用血不良事件,提出處理和改進措施;2.2.5指導並推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術;2.2.6承擔醫療機構交辦的有關臨床用血的其他任務｡2.3三級綜合醫院､年用血量較大的三級專科醫院和年用血量較大的二級醫院應設置獨立的輸血科,二級綜合醫
4、院應設立血庫,其它醫療機構可根據醫療服務的需求確定設置輸血科或血庫,或者安排專(兼)職人員負責臨床用血工作｡2.4輸血科(血庫)主要職責: 2.4.1建立臨床用血品質管制體系,制定品質方針和品質目標,推動臨床合理用血;2.4.2負責制訂臨床用血儲備計畫,根據血站供血的預警資訊和醫院的血液庫存情況協調臨床用血; 2.4.3負責血液預訂､入庫､儲存､發放工作; 2.4.4負責輸血相關免疫血液學檢測; 2.4.5參與推動自體輸血等血液保護及輸血新技術; 2.4.6參與特殊輸血治療病例的會診,為臨床合理用血提
5、供諮詢; 2.4.7參與臨床用血不良事件的調查; 2.4.8根據臨床治療需要,參與開展血液治療相關技術;2.4.9承擔科室所在醫療機構交辦有關臨床用血的其他任務｡2.5輸血科(血庫)的功能與任務2.5.1輸血科(血庫)應認真執行《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規範》,在醫院臨床輸血管理委員會(臨床用血管理工作組)指導､監督下配合臨床開展輸血及輸血治療工作,指導臨床合理用血,推廣成分輸血､自身輸血等輸血新技術,宣傳現代輸血專業知識｡10/102.5.2輸血科(血庫)應根據臨床用血需求制定合理的用血計畫和
6、安全儲血量,具備為臨床提供24小時服務的能力,滿足臨床工作需要｡儲血量一般應不少於3天的用血量,確保搶救和緊急用血｡2.5.3按照《臨床輸血技術規範》的要求,規範開展血型鑒定､交叉配血､抗體篩選及其它與輸血相關的實驗診斷和輸血治療｡2.5.4衛生行政部門指定的承擔儲血點職能的醫院血庫負責向該轄區醫院提供臨床用血的供血服務,並指導考核該轄區醫院的臨床用血工作,對用血量較大的其它醫院可以由血站直接供血｡3.建築､設施與環境3.1輸血科(血庫)房屋的使用面積和結構佈局應滿足其任務和功能的需要,各功能區域劃分清楚,並配有必要的消
7、毒設施,儲血區域應符合《醫院消毒衛生標準》(GB15982一1995)II類標準｡3.2業務工作區域與其它區域分開,業務工作區域內非污染區與污染區分開｡業務工作室地面､牆壁平整,無黴斑及脫落凹陷,照明､採暖､通風良好｡3.3輸血科房屋功能分區:入庫前血液處置室､血液標本處理區､儲血室､發血室､配血室､實驗室､消毒洗刷室､倉庫､檔案室､值班室､休息室､更衣室､衛生間等｡血庫房間功能分區:入庫前血液處置室､血液標本處理區､儲血室､發血室､配血室､實驗室､消毒洗刷室､倉庫､檔案室､值班室､更衣室等｡4.人力資源配置與要求4.1
8、輸血科(血庫)應配備與其功能､任務相適應的技術力量｡人員可根據醫院床位數,手術例數和用血量及工作實際情況確定,輸血科人員數量可以參考人床比例1:80—120配置,輸血科(血庫)人員至少4人｡10/104.2輸血科人員應具有大專以上學歷,高等醫學院校本科以上學歷人員不低於50%｡血庫人員具有中專以上學歷,高等醫學院校專
