妇科随访计划---四版

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1、市屮分院、传染病医院、各科室：为了做好我院患者出院随访工作，规范出院随访记录，经前期对各科室出院病人随访情况检查并讨论后认为，妇科的随访制度执行的较好，内容登记较全面，随访运作方式方法和随访效果基本符合“三级综合医院评审标准”要求。各科室出院病人随访工作可以以妇科出院患者随访运作方式为模板，并结合本科室的实际情况，制定本科室随访工作的具体措施并做好记录。附：妇科出院随访材料医务科创建办二O—三年三月二十三日妇科出院随访材料一、随访制度：K随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。2

2、、随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随访、书信联系。3、随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。4、随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。5、负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医生或责任护士负责。首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师或责任护士负责，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。科主任应对出院患者随访情况至少每月检查一次，对没有按要求随访的医务人员

3、进行督促。医务科、护理部对各临床科室的出院患者随访情况定期检查督导，并将检查情况及时反馈，促进随访管理工作持续改进。二、随访计划:在确保随访率达到100%的同时，让出院患者均能得到切实有效的院外随访。随访过程中，要求随访者责任明确、态度热情亲切，语言文明。将采取电话随访及门诊随访两种方式进行。1、门诊随访。责任人：门诊医生。病人出院后由分管医生填写出院记录，出院记录中要写明门诊随访时间及内容。随访医生将随访内容详细填写于门诊病历上。2、为所有出院患者建立随访档案。责任人：责任护士。责任护士在患者出院前为其填

4、写出院随访档案表，并附带患者出院记录同随访档案表一同保存，要求随访档案内容填写齐全、信息及联系方式准确无误。3、对出院患者进行出院后第一次随访。责任人：各治疗组组长，副主任医师。副主任医师每周一次对本治疗组出院患者按照随访档案及出院记录进行电话随访并调查患者满意度。4、再次或多次随访。责任人：责任护士。通过第一次随访，发现需要对该患者再次或多次进行随访者，将此随访档案右上角标注黄色标签，并由责任护士根据需要进行随访。如随访中发现异常情况，应及时向副主任医师汇报。5、妇科恶性肿瘤随访。责任人：责任护士。恶性肿

5、瘤患者结束所有治疗后填写随访档案，并将出院随访档案标注绿色标签，每三个月电话随访一次，如无异常后改为半年随访一次直至治疗结束后五年。