神经外科护理质量标准

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1、神经外科护理质量标准一、专科物品配备1、氧源配备：每病床配备一套中心供氧装置，病区备氧气袋4个2、负压吸引系统配备：备有功能完好的可移动负压吸引器2台，每床配备一套中心吸引装置。3、监护配备：备有功能完好的心电监护仪8台4、精细控速配备：备有功能完好的微量泵1台5、辅助呼吸配备：呼吸机1台。6、运输工具配备：平车1辆7、预防压疮设备：气垫床9个。8、降温配备：冰毯、冰帽1台。二、入院护理标准1、根据入院患者信息备好床单位，对急危重症病人做好接诊（入住监护室）、器材、药品、物品等抢救准备工作，并与护送者做好交

2、接班，立即监测T、P、R、BP，观察意识瞳孔，给予吸氧，建立静脉液路，15分钟内完成急诊病人安置。并查看病人治疗、基础护理、各种管道及皮肤情况，必要时给予压疮评估。2、责任护士应热情接待病人，主动测量生命体征。对病人进行介绍自己、护士长、主任、主管医生及护士；讲解入院须知及安全教育，介绍病房环境、制度、设施使用、并通知医生到床头。3、患者个人卫生处置及时（三短六洁）4、关注患者潜在的危险因素45、责任护士评估病人后应做好护理记录，对病人存在的护理问题做出护理诊断，并按照诊断制定计划、实施，对于患者所提出的要

3、求和问题，及时给予帮助并作出答复二、患者住院护理标准1、责任护士是向病人介绍自己，通过沟通使患者熟识并认可，迅速建立良好的护患关系。2、病人卧位舒适，符合病情需要，指导肢体摆放正确，并有安全措施。3、病情观察：护士熟悉分级护理制度，严格按照分级护理要求定时巡视病人，及时填写巡视本，发现病情变化及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录。护理记录符合要求、内容详实，体现病情、治疗及护理的动态变化。遵医嘱完成生命体征和意识瞳孔的观察监测并做好记录。4、责任护士掌握一级护理患者“十知道”。对病人的呼叫到达时间少于1

4、分钟。每周至少进行健康宣教一次，让患者和家属了解疾病的相关知识。5、各种治疗及时准确，交接班准确。注意观察疗效和不良反应，动态完成护理记录。6、早、晚执行床头交接班，交班内容完整，向患者作自我介绍。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、液体、各种管道等。7、基础护理(1)住院患者每周更换床单、被服一次，床单位如有尿、便、血迹等污染及时更换。(2)病区病房床头桌及病床用含氯消毒液擦拭每日1次，重症病房4每日消毒2次。(3)终末处理：床头桌及病床用含氯消毒液擦拭（500毫克的含氯消毒片溶于1升水内），床单位、

5、被服更换后送洗涤中心消毒处理，死亡病人紫外线消毒0.5小时并做好登记。(4)氧气吸入患者给予每日更换氧气湿化瓶液，吸氧管每周更换2次。(5)认真落实晨晚间护理，整理病床单位，根据病情需要实施口腔护理、协助病人洗漱、协助卧床病人翻身、床上擦浴等。(6)压疮危险因素评估准确、上报及时，宣教到位，护理措施得当。(7)中心静脉导管、浅静脉置管者按规范护理(8)鼻饲管、保留尿管等固定良好、清洁通畅、标识清晰，固定所需绷带有污染要及时更换，每日更换引流袋一次，及时清理、倾倒引流液，做好记录。(9)严格无菌操作，控制院内

6、交叉感染。8、检查项目：相关检查护士要做到：（1）掌握检查目的（2）向患者和家属介绍相关配合知识(3)自己要详细准确掌握注意事项，做好提前向患者告知工作（4）严格交接班，告知夜班护士注意再次提醒患者做好准备，以免延误诊断（5）护理记录及时、客观，体现观察和告知要点。9、特殊诊疗操作：（1）腹腔穿刺术(2)腰椎穿刺术等，护士要做到：①熟知操作所需的物品②及时备齐操作所需物品③必要时协助医生完成操作④护理记录及时、客观，表述准确，体现观察要点⑤操作完毕用物按要求归类处置标本送检及时。10、各种标本的采集：①护士

7、熟知检验标本留取要求及注意事项②4检验单信息认真核对，粘贴符合标本要求③告知患者或家属配合要点④严格交接班，告知夜班护士注意再次提醒患者做好准备，以免延误诊断⑤标本送检及时11、责护要了解患者的费用，及时告知并协助医生催费。四、出院标准1、责任护士及时给予出院指导，指导符合疾病特点。2、注意事项交代清楚、完整。3、出院病人完成出院病历的整理。 4、给患者发放出院通知。5、病人了解出院流程，办理出院手续，提醒带全物品。6、护送病人至电梯口。2012年2月4