纠正医药购销领域和医疗服务不正之风专项整治工作 总结

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时间:2020-01-13

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1、为切实加强医德医风建设,坚决纠正医疗服务中的不正之风,努力树立医院新形象,根据上级的要求,结合我院实际,在全院范围内深入开展各项纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理自查自纠活动。现结合我院工作实际,将纠正医药购销和医疗服务中不正之风的工作开展情况汇报如下:一、指导思想坚持以党的十九大和十九届二中、三中全会精神为指导,深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神,全面深化医药卫生体制改革,严格按照“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的工作原则,开展医疗卫生机构医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治工作

2、,切实纠正医务人员收受“回扣”“红包”、严厉打击损害人民群众切身利益的欺诈骗取医保基金、术中加价、医务人员院内推销医疗用品等违法违规行为,切实保护人民群众健康权益。结合卫生行业自身特点和我院工作实际,采取有效措施,加大工作力度,明确工工作重点,解决突出问题,确保我院专项治理工作取得实效。 二、组织管理为加强对本次专项整治工作的组织领导,特成立津市市人民医院开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项整治工作领导小组。领导小组办公室设在医院纪委监审科,负责专项整治日常工作。(一)领导小组成员名单组

3、长:副组长:成员:(二)领导小组办公室成员名单主任:副主任:成员:职责:贯彻执行上级主管部门及医院专项整治工作部署和要求,组织查处专项整治工作中存在的违法违纪问题。三、组织实施(一)切实加强组织领导  开展以治理“欺诈骗取医保基金”、“违规收费或加价”、收受“红包”、“医托”情况、“为主要内容的纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风工作,是今搭车”情况年卫生部门纠风工作的重中之重,为做好这项工作,我们始终坚持“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,把开展纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风工作与医

4、院业务工作紧密地结合起来,做到同研究、同部署、同监督、同检查,成立纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风工作领导小组办公室,办公室设在医院监审科,具体负责贯彻执行上级主管部门及医院专项整治工作部署和要求,组织查处专项整治工作中存在的违法违纪问题。形成了主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各科室配合抓的工作机制,使纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风工作得到较好地落实。同时,还结合本院工作实际,制定了《津市市人民医院纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风工作实施方案》,建立和完善了监管措施,按照教育、制度、监管

5、并重的要求,实行标本兼治、综合治理,以确保纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风工作取得明显成效。  (二)进一步规范医疗收费行为  为进一步规范医疗收费行为,降低医疗费用,减轻群众负担,让群众明明白白看病付费。今年我院开通了医院智慧医疗网络系统,全面实行了智慧医疗线上、线下服务,推送病人治疗结果和信息及就诊费用清单,以便病人及时查询个人门诊或住院信息。进一步完善了门急诊、住院病人诊疗流程,对建档立卡的贫困户,开展一站式服务。在门诊大厅、住院大厅的电子屏滚动公布各项医疗服务收费项目标准和药品价格,制定分解收

6、费、超标准收费、自立项目收费等多收费、乱收费的管理制度,严格进行处罚落实到责任人。并且定期或不定期地对本单位收费情况进行自查自纠。开展大额病历、处方检查,分析通报医生用药情况,有力抵制大处方、不合理用药等不良现象。  (三)认真搞好自查自纠  医务人员收受“红包”、回扣、开单提成等医疗行业不正之风,严重损害人民群众切身利益,败坏医疗卫生行业的良好形象,引起人民群众的强烈不满。我们要认真抓好自查自纠,切实抓好自查自纠工作。一是制定医院临床合理用药管理制度,严格执行抗菌药物分级管理,开展处方、医嘱点评。对医生用

7、药、检查情况进行检查评价通报,及时发现问题,及时进行纠正。同时,开展专科用药前几种药品和前几名医生不合理用药的分析、评议、查处、通报,对不正常的用药采取限量采购或停止采购,对专科用药排名前10名的医生进行谈话教育,及时咬耳扯袖;对连续3个月排名前三名的抗菌药物和连续3个月排名前五名的辅助用药停用一个月,及时采取防范措施,以防止开单提成现象发生。  二是严查欺诈骗取医保基金。医保办严肃工作纪律,加强监管及清查以下工作:1、诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院;2、留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡;3、虚记、

8、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用;4、串换药品、器械、诊疗项目,将政策范围外费用纳入医保报销的行为;5、忽略人证不符,伪造医疗文书、出具虚假证明和结算票据套取医保基金。三是严格控制药占比。实行药品收支“两条线”管理,将药占比的控制指标分解到各科室,并制定严格的奖惩制度,对药占比超过控制指标部分按药品金额的5%进行处罚,并与评先评优挂钩,以防止乱用药、开单提成现象发生。  四是制定治理“医托”“搭车”

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