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1、经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值作者：李慧单位：江门市中心医院，广东江门【摘要】目的：探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值。方法：对89例经病理证实为子宫内膜息肉的超声声像图衣现进行分析。结果：经阴道超声诊断子宫内膜息肉71例，敏感性79.8%；误诊5例，谋诊率5.6%，漏诊13例，漏诊率14.6%。结论：应用经阴道超声诊断子宫内膜息肉简便、有效，可做为首选方法。【关键词】子宫内膜息肉；经阴道超声；诊断ApplicationofTransvaginalUltrasoundforEndometrialPolypsLIHui(JiangmenCentralHospital,Jiangmen,G
2、uangdong529000,China)Abstract:ObjectiveToexplorethediagnosticvalueofuterineendometrialpolypsbytransvaginalultrasound.MethodsEightyninecasesofendometrialpolypsconfirmedbypathologywereanalyzed.ResultsSeventyonecasesofendometrialpolypswereaccuratelydiagnosedbytransvaginalultrasound,whilefivecases(5.6
3、%)weremisdiagnosedandthirteencases(14.6%)weremisseddiagnosed・ConclusionTransvaginalultrasoundiseffectiveandeasyforthediagnosisofendometrialpolyps,itshouldbethefirstchoice・Keywords：Endometrialpolyps,Transvaginalultrasound,Diagnosis子宫内膜息肉是常见的妇科疾病，发生率为5.7%[1],权对89例经病理证实的子宫内膜息肉的声像图表现述行分析，以探讨经阴道超声对子宫内膜
4、息肉的诊断价值。1资料与方法1」临床资料我院2007年1月至2007年12月的住院患者89例，年龄23岁〜64岁，平均年龄45.3岁。全部病例均经手术病理证实为子宫内膜息肉。1.2临床表现月经过多30例，不规则阴道出血21例，经期延长25例，绝经后出血8例，无症状5例。1.3仪器与方法1.3.1仪器采用GE-400黑口超芦诊断仪，经阴道探头频率为5.5MHz〜7MHz。1.3.2方法患者排空膀胱后，取截石位，常规观察子宫位置、大小、肌层冋声、宫腔情况、内膜厚度、子宫及附件肿块情况，注意息肉的人小、数口、回声、形态、边界及对宫腔线的影响。2结果21分布情况89例子宫内膜息肉患者中，单发64例
5、，多发25例。经阴道超声诊断子宫内膜息肉71例，敏感性为79.8%；误诊5例，误诊率5.6%,其中黏膜下肌瘤3例，子宫内膜癌1例,内膜增生过长1例；漏诊13例，漏诊率14.6%o2.2子宫内膜息肉的超声表现2.2.1回声类型高回声64例，低回声5例，等回声4例，混合回声3例。2.2.2大小形态不一息肉最大42mm×26mm,最小3mm×5mm,呈圆形、水滴形、椭圆形、乳头状、不规则形等多种不同形态；2例可显示蒂部；5例伴有宫腔积液。边界清晰，宫腔线弯曲、中断、或消失。3讨论子宫内膜息肉是子宫内膜局部受激素刺激增长过盛而形成,可发生于任何年龄的妇女，在行经年龄的妇女子
6、宮内膜息肉对引起月经间期出血、月经过多(异常经期出血)或不育症，绝经后的妇女子宫内膜息肉瑕常见的症状是阴道出血[2]。以往超声诊断子宫内膜息肉的检出率不高，主要原因是采川的经腹探头频率低，容易受到多种因素影响，如患者肥胖、腹壁紧张、肠气的干扰、了宫位置的影响等，近10多年來,经阴道探头的应用逐步开展，山于经阴道探头频率高,接近检杏部位，受干扰因素少,弥补了经腹探头的不足，对宫腔、子宫内膜的检查更清晰，人人提高了子宫内膜息肉的检出率。子宫内膜息肉需与黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌筹子宫内膜病变鉴别，对于典型病例经阴道超声能够明确诊断。子宫内膜息肉的典型声像图特征为：子宫无明显增大。宫腔
7、线发生变形或消失，息肉表现为子宫内膜局限性增厚隆起，呈中等冋声强度，基层较窄,或有蒂与之相连，一般体积很小，多在lcm以下，最大可达5cm[3]。而典型的子宫黏膜下肌瘤多以低冋声团为主，有较明显的球体感，表而被膜与子宫内膜相延续，常引起宫腔线分离,可见周边芦晕，体积鮫大。子宫内膜增生的内膜多为均匀性增厚，呈高回芦，与肌层交界淸晰、完整，当均匀增厚的内膜内见圆形的无回声H咅区时，常提示为囊腺型内膜增牛。子宫内膜癌的内膜明显
