疱疹性咽峡炎 查房

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1、疱疹性咽峡炎的护理查房2015.08病因疱疹性咽峡炎是柯萨奇A组病毒所致，好发于夏秋季，为常见的一种病毒性咽炎。常继发于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、疟疾、流行性脑膜炎，亦可单独发生，除咽部外，口腔粘膜亦可发生疱疹。临床表现小儿疱疹性咽峡炎如单独发生，常无全身症状。该病有流行趋势，常见于婴幼儿，临床特征为骤起高热伴有咽喉痛、头痛、厌食，并常有颈，腹和四肢疼痛。常表现为进食时哭吵，不愿进食，颌下淋巴结肿大有压痛，有时伴有发热。并发症少见：症状一般7日内消失。在感染后能产生持久的免疫，但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。检查时，可

2、见患儿上腭、口腔黏膜、咽后壁、扁桃体等口腔黏膜出现灰白色小疱疹，大约在1-2天内疱疹破溃形成溃疡。一般疱疹性咽峡炎往往都伴有牙龈一碰就出血，口腔内有臭味，还会伴有颌下淋巴结肿大，但很少波及口腔外部的皮肤。护理诊断:1、疼痛：与疱疹破溃有关2、舒适的改变：与疱疹溃疡面引起的疼痛有关3、营养障碍：低于机体需要量与进食困难有关4、焦虑：与患儿哭闹有关5、知识的缺乏:与家长缺乏疾病相关知识有关疱疹性咽峡炎护理：1.疱疹性咽峡炎口腔疼痛明显，患儿大多都有拒食现象。应该注意给患儿补充营养，食物不宜过热，应该清淡一些，不油腻，并富有营养，进食困难时可以采

3、取大静脉营养合剂。2.为防止继发感染，局部使用止痛剂和抗病毒药物，一定注意口腔卫生。患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理，避免造成感染。3.忌食刺激性食物，如酸、甜、辣、咸、热、硬等，避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。4.可取绿豆100克、苦瓜50克、薏米150克、大米100克煮粥，放凉后适量给患儿食用。备注：引起疱疹性咽峡炎的柯萨奇病毒，也是引起手足口病的病毒，故幼托机构中，幼儿发生该病也该隔离治疗。减轻不适的方法是：注意口腔卫生，保持口腔清洁。可用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹，冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及

4、B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。预防疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。1.可以漱口的孩子，可以每天用淡盐水漱口；2.注意孩子和家长的个人卫生,勤洗手,保持室内通风,卫生;3.鱼虾肉蛋和刺激性食物不吃或者尽量少吃,尤其是各种口味较重的零食4.多喝水5.食物选择流质性食物,如稀饭,米汤,面条等1.32.2