护士在巡视病房时应重视的问题.doc

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1、护士在巡视病房时应重视的问题巡视病房时各班次护士的工作内容之一，在分级护理中对巡视病房的间隔时间有明确要求，巡视病房时重点做好以下几方面。1认真观察病情1.1意识及生命体征观察注意观察每位患者的意识和精神状况，对危重患者经常呼唤之，并进行适当的提问，一坐到正确判断。按医嘱要求测量生命体征，护士对患者任何时候的体温、脉搏、呼吸、血压做到心中有数，必要时测量之，随时了解心肺肾肝功能及治疗效果。1.2伤口的观察观察记录伤口渗出情况，渗出液是血性还是渗液，是鲜红色还是暗红色，是胆汁还是肠液；渗出液的量；伤口及周围组织明显肿胀是，判断是否有积血待排，注意及时更换伤

2、口敷料，增加患者的舒适感。短时间内伤口渗出大量鲜红色液时，及时通知医生理，妥善固定敷料，腹带，胸带包扎牢固，美观，松紧适度。1.3各类管道的观察注意术后患者引流管是否妥善，严防脱出或滑入；随时捏挤引流管，必要时用外用盐水冲洗或注射器抽吸以确保通畅；导尿管避免扭曲受压，防逆行感染，注意观察记录引流液的颜色、性质和量，深静脉导管固定是否完好，确保在血管内，胃管固定是否完好，如有异常及时报告医生处理。1.4卧位的观察观察患者卧位是否舒适，符合治疗护理要求，选择垫一些软枕维持体位舒适，并保持功能位。1.5输液的观察输液穿刺针（导管）是否固定妥善，局部有无肿胀、疼

3、痛或静脉炎表现，针眼处有无出血或脓性分泌物，输液系统是否密闭，接头处是否衔接紧密，滴壶液面以下有无气泡，液体滴数是否合适，输液针头是否完全插入液体瓶中，瓶内剩余液体预计输完时间等。另外注意及时主动更换液体瓶，以增加患者安全感，内科特殊药物及中成药定时巡视观察，及时发现不良反应，询问病人主诉1.6皮肤的观察以往输液穿刺处皮肤状况，输入化疗药部位有无肿胀、疼痛，颜色改变甚至坏死。观察骨突出受压情况，必要时按摩、变换体位，有效预防压疮，做到七勤1.7了解患者主诉主动询问患者感受，不适，并进行具体的分析判断，以了解患者的病情和疗效。1.8注意安全对意识丧失谵妄躁

4、动患者，应注意安全，保护具的合理应用，护栏架的应用并作好宣教，冬天要防烫伤。2落实周到的生活护理术后患者活动不便，生活不能自理或不能完全自理，医院控制探视和陪护人员，需要随时得到护理人员的照顾和帮助，因此护士在巡视病房时及时询问患者需求，及时解决他们的困难，协助生活护理，使患者得到亲人的照顾、呵护。3维持标准的病区规范繁忙的工作中，护士在每次巡视病房过程中随时整理病房，做到眼勤、腿勤、手勤，用自己高效率的工作，为患者创造良好的休养环境。4做好针对性强的健康教育整体护理要求对住院患者健康教育的覆盖率达到100%健康教育包含的内容很多，短时间内大量的知识灌输

5、，患者未必能够真正掌握，护理人员将健康教育的重点内容穿插在频繁的巡视病房中分散落实，以确保健康教育的效果。5做好心理护理患者常表现为焦虑敏感多疑不耐烦，护士应努力做好心理护理，态度和蔼宽容诚恳富同情心，语言精练贴切，易于理解，操作娴熟认真，给患者充分的信赖感和安全感。