牙髓病及根尖周病的临床疗效分析.doc

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1、牙髓病及根尖周病的临床疗效分析【摘要】目的：对牙髓疾病和根尖周疾病进行探讨分析。方法：对我院124例牙髓疾病和根尖周病患者进行分组，研究组使用一次根管治疗，对照组使用多次根管治疗。结果：研究组的总有效率为96.83%,对照组总有效率为78.69%,两组患者的术后疼痛率，研究组要低于对照组，有效率具有统计学意义，疼痛发生率不具备统计学意义。结论：使用一次根管治疗进行牙髓疾病和根尖周疾病治疗，效果理想，术后患者的疼痛发生率低。【关键词】牙髓病根尖周病根管治疗疗效【中图分类号1R722.12【文献标识码

2、】B【文章编号11005-0019(2013)12-0113-01牙髓疾病对患者的生活和工作带来了非常人的影响，牙髓疾病的剧烈疼痛，让患者无法正常饮食和睡眠休息，因此身体健康受到影响，需要对其给予重视。我院根据牙髓疾病以及根尖周疾病的治疗研究，來对一次性根管治疗效果进行研究分析，现有如下报道。1资料与方法1.1一般资料。2012年至2013年我院接收124例牙髓及根尖周疾病患者，他们是此次研究对象，把他们进行随机分组。研究组中共有63例患者，其中男性37人，女性26人，最小年龄20岁，最大79岁；

3、对照组共有61例，男性26例，女性25例，最小21岁，最大78岁。所有患者病情如下：根尖周炎54例，牙髓坏死29例，牙髓炎41例，两组患者的各项基本资料均类似，无明显差异，可以进行对比。1.2治疗方法。研究组63例均给予一次根管治疗，术前需均给予X线检查，掌握根管情况及根尖周受损情况，并通过Root-ZX根管长度测定仪准确测定牙根管长度，实施根管阶梯预备，并给予相应的清污处理，选择适量的3%双氧水及0.9%氯化钠溶液，对患牙部位进行多次冲洗，同时实施隔湿处理［1］。待根管干燥之后，使用氧化锌丁香油

4、碘仿糊剂，以牙胶尖测压法，來让根管被填充，术后还冇使用X线片进行检查。对照组61例均给予多次根管治疗，所选择的的根管预备方法与研究组相同，Z后可暂时选择甲醛甲酚棉捻进行封闭处理，7至14天后进行复诊，并依据患者的实际情况，掌握根管填充所需的环境与条件，进行多次根管填充，最后实施永久填充。1.3评定标准。1.3.1疗效标准。①好转：未存在自发性疼痛，冷热均可接受，牙龈完好，窦道处于封闭状态，经X线检查，显示根尖骨质恢复正常，未存在根尖病变；②无效：存在明显的自发性疼痛，不能接受过冷或过热的食物,无法

5、咀嚼，叩痛剧烈，经X线检查，显示根尖病变未有变化，未出现新骨质。1.3.2疼痛标准。①无疼痛：术后未存在疼痛感；②轻度疼痛：术后存在轻微的疼痛感，叩诊或者搅合时存在不适症状，但可自行消失；③中度疼痛：术后存在自发疼痛，叩诊时存在疼痛感，需应用相关的镇痛药物;④重度疼痛：术后存在明显的自发疼痛，叩诊时疼痛感明显，根尖区肿胀。1・4统计学方法。本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P<0.05时表示差异明显，存在统计学意义。2结果2.1临床疗效。研究组63例好转率为96.8

6、3%,对照组61例好转率为78.69%,相比于对照组，研究组好转率较高，两组差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论牙髓疾病是医院口腔科室的多发病和常见病，部分研究结果显示，牙髓病是因为细菌感染所引起的，超过90%的才髓病及根尖周病患者都是这个因素致病的。对于牙齿、牙髓的保护是牙髓病和根尖周病治疗的关键点,在治疗的时候需对于医疗器械的要求下比较高，而口对于医生的手术操作要求也很高，这样才能够对牙齿、牙髓起到很好的保护作用［2］。根管治疗至牙髓病和根尖周病患者的主要治疗方法，效果非常理想，不但可以起

7、到良好的治疗效果，而且对于分齿和才髓都具有保护作用，这也满足牙髓病和根尖周病治疗的基本准则，其中一次根管治疗的临床意义非常重大［3］。王秀琴、陈锐、黄正茂等医学专家认为，一次根管术能够对根管内的感染源进行良好的清除，确保治疗效果，在进行感染源清除的时候，需要注意以下几点：①清洁根管。治疗时，使用化学物质来将根管部位进行冲洗，保持根管的干净、清洁。这样一方面可以防止感染源的残留，另一方面能够将管壁上的碎屑洗净，避免其进入根尖周，引发炎症。②重视根管的成型。根管成型可使根管处于较佳的状态，有助于进行严

8、密地填充，有利于手术操作，可提高手术效果。总之，牙髓病和根尖周病的治疗使用一次根管治疗效果非常好，比多次根管治疗效果要好，对牙齿和牙髓起到了保护，术后的疼痛感比较低。参考文献[1]李忠权•根管治疗术治疗根尖周病的远期疗效观察[J]•中国卫生产业,2011,14(Z1)：112-113⑵孙辉•一次法根管治疗术治疗牙髓病和根尖周病疗效研究[J]・中国实用口腔科杂志，2010,5(07)：50-53[3]李红梅，高承志.一•次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较[J]・实用口腔