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时间:2020-02-04
《2012四川结石病医院-西南泌尿结石微创技术高峰论坛-悟.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、悟道石磊青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院泌尿外科—谈经皮肾通道的建立穿刺目标肾盏的选择目标肾盏的选择体位与穿刺点的选择范围俯卧、侧卧、斜卧第十肋间至第十二肋下腋中线至肩胛下角线X线引导超声引导CT引导无引导-“盲穿”穿刺方式一定的超声影像诊断基础穿刺针与声束在同一平面实时定位针尖的确切位置反复于皮下调整穿刺方向超声引导穿刺针与超声探头的关系针道针尖方向针道针尖方向筋膜扩张套叠扩张球囊扩张通道的扩张方式筋膜扩张器结合套叠式扩张器扩张建立多个通道N30球囊扩张穿刺受到肋骨干扰通道经过瘢痕扩张困难扩张方向偏离或导丝脱出肾周积液积气影响二次穿刺扩张过浅未进
2、入肾盏扩张过深进入对侧肾实质扩张进入肾静脉或下腔静脉建立经皮肾通道的常见问题重复肾扩张通过上位肾肾静脉损伤上位肾造瘘管置入肾静脉谢谢青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院
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