腰骶部手法应用解剖.ppt

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1、腰骶部手法应用解剖韦理腰骶尾部表面解剖前面骶骨浅筋膜浅筋膜较厚，有较多的脂肪组织堆积，其中的皮神经来自1～3腰神经后支的外侧支，自骶棘肌外侧缘穿出筋膜，越过髂棘至臀部皮下，称为臀上皮神经。浅筋膜内的血管较小，动脉主要来自肋间后动脉和腰动脉的后支，它们与相应的皮神经伴行。肌层(1)浅层肌①背阔肌为浅层肌，呈扁平三角形，位于背部下半部和侧胸部皮下，以腱膜起自髂嵴外缘后1／3，下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶中嵴以及腰背筋膜后层，其纤维向上外聚合为一扁平腱，附着于肱骨小结节嵴。背阔肌胸背神经支配。②下后锯肌起于第11、12胸椎，第1、2腰椎的棘突，背阔肌和腰背筋

2、膜，向上外止于最下4个肋骨下缘和外侧面，止点亦在肋角外面，能下降肋骨，因而在吸气时起一定作用。3）深层肌①骶棘肌.②多裂肌腰部的多裂肌起自骶骨后面、腰椎乳突，止于上位2～3棘突的下缘。多裂肌是脊椎的背深肌，可以加大腰椎前凸。④横突间肌在相邻的横突之间，较短小。⑤棘突间肌在相邻棘突之间，薄小。⑥腰大肌5．深部的血管（1）动脉脊柱腰段的动脉来自腰动脉和髂腰动脉的分支；骶尾段来自骶正中动脉和骶外侧动脉的分支。（2）静脉多与同名动脉伴行，直接或间接注入下腔静脉。6．神经腰骶尾部的神经为腰神经、骶神经的后支分部，主要有臀上皮神经和臀中皮神经。臀上皮神经由第1～3

3、对腰神经后支的外侧支组成，在腰部竖脊肌外缘内、外侧附近，穿胸腰筋膜浅出，越过髂嵴分布至臀区上部。臀中皮神经来自骶1～4神经的后支。7．腰椎10．腰骶尾部的连结（1）腰椎椎体间的连结包括椎间盘、前纵韧带、后纵韧带。腰骶部的椎间盘比较厚，其前部厚、后部稍薄弱，髓核位于纤维环中部偏后。前纵韧带后纵韧带椎间盘棘间韧带棘上韧带黄韧带关节突关节椎骨间的连结（2）椎弓间的连结包括黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带及关节突关节前纵韧带后纵韧带椎间盘棘间韧带棘上韧带黄韧带关节突关节椎骨间的连结骨盆骨盆的构成髂腰韧带骶髂前韧带髂腰韧带骶髂后韧带骶棘韧带骶结节韧带耻骨联

4、合