骨髓炎演示文稿（培训）.doc

《骨髓炎演示文稿（培训）.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、骨髓炎演示文稿（培训）　　骨髓炎1胃炎相关定义化脓性细菌感染引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症。　　2胃炎相关骨髓炎感染途径有三　　1、血源性感染。　　2、创伤性感染。　　3、蔓延性感染。　　3胃炎相关感染途径?细菌经血液循环开放创口邻近组织感染骨骼血源性骨髓炎4胃炎相关致病菌?金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及白色葡萄球菌。　　5胃炎相关?好发部位好发于四肢长骨6胃炎相关骨髓炎的发生取决于?细菌毒力的大小是外在因素，?全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。　　7胃炎相关分期按其临床表现分为　　1、急性骨髓炎。　　2、慢性骨髓炎。　　8胃炎相关急性骨髓

2、炎临床表现?　　1、全身症状?　　2、局部症状9胃炎相关辅助检查?　　1、实验室检查?　　2、X线检查?　　3、磁共振检查?　　4、骨显像诊断10胃炎相关诊断?根据临床表现和辅助检查结果综合分析判断。　　11胃炎相关鉴别诊断?　　1、软组织炎症。　　?　　2、急性化脓性关节炎。　　?　　3、风湿性关节炎。　　?　　4、恶性骨肿瘤。　　12胃炎相关血源性骨髓炎的病理特点－骨质破坏、坏死和新骨形成同时并存。　　?早期以破坏、坏死为主。　　?后期以新骨形成为主。　　13胃炎相关可出现三种转归1）炎症吸收；2）形成局限性脓肿；3）形成弥漫性骨髓炎。

3、　　14胃炎相关急性化脓性骨髓炎?　　1、临床表现?　　2、实验室检查?　　3、、影像学检查早期改变不明显，，2周后可见骨小梁开始紊乱，，3-4周有骨膜反应。　　15胃炎相关慢性骨髓炎?　　1、临床表现?全身症状轻，反复发作。　　?局部有窦道，反复流脓液。　　?　　2、实验室检查白细胞总数稍高或不高。　　?　　3、X线检查骨膜下层状新骨形成，骨质硬化，密度增加，形成包壳，内有死骨或死腔。　　16胃炎相关治疗原则早期诊断、早期治疗。　　整体兼顾局部个性化治疗17胃炎相关急性化脓性骨髓炎治疗原则　　1、及早采用足量而有效的抗生素应用。　　2、局

4、部钻孔减压或开窗治疗。　　3、全身支持治疗。　　18胃炎相关慢性骨髓炎治疗原则?尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。　　为达到此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合治疗。　　19胃炎相关特殊类型的慢性骨髓炎的处理?　　1、局限性骨脓肿须开脓肿腔，清除脓液，彻底刮除腔壁肉芽组织，缝合创口，滴注引流。　　?　　2、硬化性骨髓炎凿开骨皮质，显露骨髓腔，并引流。　　20胃炎相关⑴急性发作期的局部处理①初起；②成脓后；③溃破或切开的疮口；④制动，休息。　　21胃炎相关⑵非急性

5、发作期的局部处理?①局部皮肤无疮口，无大块游离死骨；?②皮肤窦道、瘘管经久不愈；?③外有窦道死骨难出；?④死骨、死腔、窦道并存；?⑤其他疗法闭合持续冲洗。　　22胃炎相关（二）、手术疗法病灶清除术23胃炎相关?　　1、单纯死骨摘除术；24胃炎相关?　　2、带蒂肌瓣填塞术25胃炎相关　　3、碟形凿骨术疗法底小口大。　　骨腔内填充凡士林纱布或碘仿纱条26胃炎相关　　4、封闭式冲洗（持续）病灶清除术后持续冲洗。　　进水管出水管27胃炎相关　　5、庆大霉素珠链置入法28胃炎相关29胃炎相关?　　6、其他病骨切除；截肢术。　　30胃炎相关康复治疗法?

6、康复治疗原则　　1、预防为主　　2、贵在坚持　　3、医患合作　　4、教育为主　　5、综合疗法31胃炎相关并发症　　1、关节强直关节软骨破坏、纤维性或骨性强直。　　2、屈曲畸形未牵引，软组织孪缩所致。　　3、患肢增长或缩短炎性刺激骨骺、骺板破坏、致过度生长或障碍。　　4、关节内、外翻畸形骨骺、骺板受累使发育不对称所致。　　5、病理性骨折或脱位骨皮质破坏致骨折、肌肉牵拉致脱位。　　6、癌变反复炎性刺激皮肤，为鳞状上皮癌。　　32胃炎相关预防与调护?　　1、增强体质；?　　2、体温高于39度，配合物理降温，或予输液，输血等支持治疗；?　　3、制动

7、，引流等。　　?　　4、局部微波治疗。　　33胃炎相关34胃炎相关35胃炎相关36胃炎相关37胃炎相关38胃炎相关39胃炎相关40胃炎相关。　　　　内容仅供参考