网站备案登记表

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1、网站备案登记表　　　　　　登记日期：年月日网站公安备案编号网站中文名网站英文名（网址）ICP证号网站制作单位网站制作单位联系人网站制作单位联系人电话办公室电话住宅电话手机号码网站空间形式专用主机（）托管主机（　）虚拟主机（）虚拟空间（）网站主机接入地或空间提供单位IP地址网站开办日期单位网站填写内容单位名称Email邮箱单位地址邮政编码单位法人代表（负责人）单位法人代表（负责人）联系电话办公室电话住宅电话手机号码安全员安全员联系电话办公室电话住宅电话手机号码技术员技术员联系电话办公室电话住宅电话手机号码个人网站填写内容开

2、办人Email邮箱通信地址邮政编码网站负责人网站负责人联系电话办公室电话住宅电话手机号码安全员安全员联系电话办公室电话住宅电话手机号码技术员技术员联系电话办公室电话住宅电话手机号码网站负责人签名：（单位网站需加盖公章）（个人网站需提供身份证复印件）公安机关盖章：佛山市公安局公共信息网络安全监察科主页登记表编号：单位用户单位名称单位负责人通信地址邮政编码联系电话行业类别○农、林、牧、渔业○采掘业○制造业○电力、煤气及水的生产和供应业○建筑业工厂企业○地质勘探业、水利管理业○交通运输、仓储及优点通信业○批发和零售贸易、餐饮业

3、○金融、保险业○房地产业○社会服务业○卫生、体育和社会福利业○教育、文化艺术及广播电影电视业○科学研究和综合技术服务业○国家机关、党政机关和社会团体○驻华机构○国防军工○其他行业个人用户姓名性别文化程度出生日期证件类型证件编号联系电话传真通信地址职业类别○公务员○企事业负责人○农民○商业人员○律师○工人○学生○无业人员○医生○教师○个体劳动者○其它人员○服务人员○文体人员○科技人员○离退休人员○职员○军人网络地址用户名Email信箱上网方式○拨号○专线○其他连接网络○国际互联网○公众多媒体网○其他申请入网时间网络地址主页

4、域名用户IP地址主页类型○免费主页○非免费主页申请日期主页制作人备案受理机关注：1、填表范围：以个人或单位名义开办宣传主页的用户（包括公众多媒体注册用户）。2、编号：共17位，前10位是联网单位编码，第11位为字母“H”，代表开办主页，后6位是顺序编号，由开办主页单位自行编码。3、开办免费主页用户的IP地址由提供主页服务的单位填写。网站交互式栏目专项备案登记表　　　　　　登记日期：年月日网站公安备案编号交互式栏目专项备案编号网站中文名网站英文名（网址）网站交互式栏目名称网站交互式栏目类别1、论坛（）2、留言板（）3、聊天

5、室（）4、其它需注明具体类别（）网站开办日期交互式栏目开办日期单位网站填写内容单位名称Email邮箱单位地址邮政编码单位法人代表（负责人）单位法人代表（负责人）联系电话办公室电话住宅电话手机号码安全员安全员联系电话办公室电话住宅电话手机号码技术员技术员联系电话办公室电话住宅电话手机号码个人网站填写内容开办人Email邮箱通信地址邮政编码网站负责人网站负责人联系电话办公室电话住宅电话手机号码安全员安全员联系电话办公室电话住宅电话手机号码技术员技术员联系电话办公室电话住宅电话手机号码网站负责人签名：（单位网站需加盖公章）（个

6、人网站需提供身份证复印件）公安机关盖章：佛山市公安局公共信息网络安全监察科网站制作服务单位备案登记表登记日期：年月日网站制作单位公安备案编号ICP证号单位名称Email邮箱单位地址邮政编码法人代表法人代表联系电话办公室电话手机号码安全员安全员联系电话办公室电话手机号码与公安机关联系人联系人联系电话办公室电话手机号码网站制作单位负责人签名：（单位网站需加盖公章）公安机关盖章：佛山市公安局公共信息网络安全监察科