分级护理制度范文.doc

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1、分级护理制度范文　　分级护理制度　　一、定义1.分级护理患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。　　2.自理能力:在生活中个体照料自己的行为能力。　　3.日常生活活动:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的具有共性的活动。　　4.Barthel指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总分范围在0～100。　　二、分级依据1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。　　2.根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级（见附表）。　　3.将病情等级和/或自

2、理能力等级进行评定，确定患者护理分级。　　4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。　　三、护理分级依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。　　四、分级依据1.具备以下情况之一，可确定为特级护理a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c)各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。　　护理要求　　1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；　　2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　3、根据医嘱，准确测量出入量；　　4、根据患者病

3、情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；　　5、保持患者的舒适和功能体位；　　6、实施床旁交接班。　　2.具备以下情况之一，可确定为一级护理a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者。　　护理要求　　1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措

4、施；　　5、提供护理相关的健康指导。　　3.具备以下情况之一，可确定为二级护理a)病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。　　护理要求　　1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；　　5、提供护理相关的健康指导。　　4.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理护理要求　　1、

5、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；　　2、根据患者病情，测量生命体征；　　3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　4、提供护理相关的健康指导。　　附表表1自理能力分级表2Barthel指数评定量表表3Barthel指数评定细则表1自理能力分级表2Barthel指数评定量表表3Barthel指数评定细则自理能力等级Barthel得分范围需要照护程度重度依赖≤40分完全不能自理，全部需要他人照护中度依赖41～60分部分不能自理，大部分需他人照护轻度依赖61～99分极少部分不能自理，部分需他人照无需依赖100分完全能自理，无需他人照护序号项目完全独立需部分帮助

6、需极大帮助1进食10502洗澡50-3修饰50-4穿衣10505控制大便10506控制小便10507如厕10508床椅转移151059平地行走1510510上下楼梯1050Barthel指数总分分注根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。　　项目要求分数评价指标1.进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。　　l0可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管2.洗澡5准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程

7、0在洗澡过程中需他人帮助3.修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。　　5可自己独立完成0需他人帮助4.穿衣包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。　　10可独立完成5需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）0需极大帮助或完全依赖他人5.控制大便10可控制大便5偶尔失控，或需要他人提示0完全失控6.控制小便10可控制小便5偶尔失控，或需要他人提示0完全失控，或留置导尿管7.如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、衣裤、冲水等过程。　　10可独立完成5需部分帮助（需他人搀扶去厕所、需他人帮忙冲水或衣裤等）0需极大帮助或完全依赖

8、他人8.床椅转移15可独立完成10需部分帮助（需他人