TLICS 胸腰椎损伤分类及损伤程度的评分系统.doc

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1、TLICS胸腰椎损伤分类及损伤程度的评分系统2010-08-2413:542005年Vaccaro等提出胸腰椎损伤的TLISS评分系统（Thethoracolumbarinjuryseverityscore)该系统包括损伤机制，后方韧带复合体，神经功能三个方面评定。根据不同情况予以不同的分值，最后将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。骨折形态：压缩形1分；爆裂型2分；剪力及旋转3分；牵张型4分；神经损伤情况：无损伤0分；神经根损伤2分；脊髓或圆锥损伤：完全损伤2分；不完全性损伤3分；马尾神经损伤3分；后方韧带复合体：无损伤0分；不确定

2、2分；确定断裂3分。（MRT2加权和T2抑脂序列影像显示的PLC结构相应部位高信号或连续性中断提示断裂)。1、损伤机制：应用最严重的节段进行评定，并将神经损伤机制相叠加，例如，牵张型损伤合并爆裂骨折但不伴有侧方成角，则损伤机制评分为1（单纯压缩）+1（爆裂）+4（牵张）=6损伤机制描述：a压缩性骨折单纯压缩1侧方成角大于15度1爆裂1b侧方移位或旋转3c牵张42、后方韧带复合体在张力，旋转和移位时撕裂a韧带完整0b可疑或不确定2c撕裂33、神经功能a神经根受累2b脊髓圆锥受累不完全损伤3完全损伤2c马尾神经受累3评分是将三个组成部分的分值相

3、加，如果总评分≤3，建议保守治疗；若总评分≥5，建议手术治疗；若总评分=4，可结合患者具体情况采取保守或手术治疗。总分小于4分非手术治疗，大于4分选择手术治疗，4分者两者均可。