大枫子皮肤舒联合曲安奈德硝酸益康唑治疗鳞屑角化型手足癣98例.doc

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1、大枫子皮肤舒联合曲安奈德硝酸益康醴治疗鳞屑角化型手足癣98例冃的观察大枫子皮肤舒联合0・1%曲安奈德1%硝酸益康呼乳膏治疗鳞屑角化型手足癣98例的效果。方法大枫子皮肤舒150mg一周一次口服，0.1%曲安奈德1%硝酸益康哩乳膏外涂患处.每天两次,疗程完成后4周对患者临床疗效和真菌学疗效进行评估。结果临床痊愈63例，显效37例，好转13例，无效3例，总有效率96.996；真菌学痊愈89例t无效9例•总有效率90.9%o无重要副作用.结论大枫子皮肤舒口服联合意比舒外用足治疗鳞屑角化型手足癣一种价格低廉又有效的方法.大枫

2、子皮肤舒曲安奈德硝酸益康哩乳膏鳞屑角化型手足癣临床有效率真菌学有效。我科于2004年12月至2007年1月应用大枫子皮肤舒联合0.1%曲安奈德1%硝酸益康呼乳膏（商品名意比舒贵州泛德制药有限公司生产）外用治疗98鳞屑角化型手足癣，取得满意效果，现报道如下：98例患者来自本院皮肤科门诊，男57例，女41例，平均38.9岁（15岁一毛8岁），病程平均6・2年（2个月一48年）。其中单纯手癣8例，足癣37例，手足癣53例。全部病例均有不同程度存在角质层增厚、粗糙、脱屑、皴裂、丘疹、水疱、浸渍、搔痒等典型症状体征。深层皮屑

3、真菌直接镜检及培养全部阳性，其屮红色毛癣菌47例，念珠菌23例，酵母样菌12例，石膏样毛癣菌8例，絮状表皮癣茵7例,曲霉菌1例。合并甲癣39例，股癣27例，体癣6例。入选病例排除标准：肝肾功能不全及有全身性疾病不能承受治疗者；孕妇，哺乳期妇女，计划年内生育者：治疗前2周外用4周口服过抗真菌药物者：对哩类药物过敏者。大枫子皮肤舒一个月或连续8周。同时外用意比舒乳膏，早晚各一次。嘱患者注意个人一卫生，勤洗勤换鞋袜，保持患处局部干燥。疗程结束后4周复诊。临床观察为每一位入选患者建立初复疹病例记录本。记录红斑、丘疹、水疱、

4、鳞屑、角化、粗糙、皴裂、浸渍、搔痒等临床体征症状变化情况。按4级评分计算分值：即0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。病原学观察入选病例治疗前直接镜检和培养真菌结果应全部为阳性。治疗完成后4周进行直接镜检和培养真菌。疗效判定标准(1)临床疗效评价；疗效指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)/治疗前总积分X100%。痊愈为临床症状及体征全部消失：显效为临床症状及体征消退960%：好转为临床症状及体征消退20-59%；无效为临床症状体征消退＜2096或加重。有效率=(痊愈数+显效数+好转数)/总例数X100%o(2)真菌

5、学疗效评价：有效为直接镜检和培养真菌结果为阴性，反之无效为阳性。4安全性评价由接诊医生根据临床观察、问询及患者自觉症状，复诊时的肝功检查结果做出综合判断。1临床疗效:痊愈63例(64.396),显效19例(19・3%),好转13例(13.2%),无效3例(3・1%)•总有效率96.%。2真菌学疗效：复诊真菌直接镜检和培养阴性89例(90.9%),阴性9例(9・1%)・其中红色毛癣菌7饲.念珠菌和絮状毛癣菌各1例。真菌学痊愈率90.9%.3安全性评价：有23例患者在治疗期间有不同程度恶心，食欲不振。头晕.但总体较轻，

6、不影响治疗观察.有5例复诊时检查肝功能有转氨酶升高，60-105U/L之间，口服护肝药，2月后复诊转为正常。